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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性胰腺炎患者应慎用的药物是

A钙剂

B奥曲肽

C吗啡

D生长抑素

E洛赛克

正确答案

C

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。急性胰腺炎的治疗包括:①禁食;②胃肠减压:必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压,适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者;③静脉输液:积极补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;④止痛:腹痛剧烈者可予哌替啶;禁用吗啡。因为吗啡可以造成奥狄氏括约肌痉挛,从而加重症状。⑤抗生素:由于急性胰腺炎属化学性炎症,抗生素并非必要;然而,我国急性胰腺炎的发生常与胆道疾病有关,故临床上习惯应用;如疑合并感染,则必须使用;⑥抑酸治疗:临床习惯应用HZ受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药,认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌,兼有预防应激性溃疡的作用。故答案选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,26岁。以肺炎入院,给予抗生素治疗。一周以来体温一直维持在39〜40℃,24小时波动范围不超过1℃,此热型属于

A稽留热

B弛张热

C间歇热

D不规则热

E药物热

正确答案

A

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。热型可分为:(1)稽留热:是指体温明显升高达39〜40℃以上,24小时内体温波动相差不超过1℃,常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等的症状明显期。(2)弛张热:是指24小时内体温波动相差超过2℃,但最低点未达正常水平的体温曲线类型,常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。(3)间歇热:体温骤然升达高峰,持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,见于疟疾、急性肾盂肾炎等。(4)回归热:是指高热持续数日后自行消退,但数日后又再出现的体温曲线类型,可见于回归热、霍奇金病等。(5)波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病。(6)不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。根据题目中患者体温描述,可以判断为稽留热。故答案选A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是

A问诊

B叩诊

C听诊

D触诊

E视诊

正确答案

B

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。肝硬化患者出现腹水者,最常用于诊断腹水的检查方法是叩诊有无移动性浊音。其次观察有无原发病的体征。比如有无面色晦暗或萎黄,皮肤、巩膜黄染,面部颈部或胸部有无蜘蛛痣或出现肝掌,腹壁静脉曲张,肝脾肿大等。故答案选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,69岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时,经手法复位成功。留院观察的重点是

A疝块有无再次嵌顿

B患者呼吸、脉搏、血压

C患者有无腹痛、腹膜刺激征

D患者有无呕吐、腹胀、发热

E疝块部位有无红、肿、痛

正确答案

C

解析

此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。嵌顿性疝复位后主要观察内容为患者是否有肠破裂的表现。因此,需要观察患者腹部体征,是否出现腹痛及腹膜刺激征。故选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

细菌性痢疾病理改变最主要的部位是

A盲肠

B回肠末端

C直肠和乙状结肠

D升结肠

E降结肠

正确答案

C

解析

细菌性痢疾病理改变最主要的是直肠和乙状结肠黏膜浅表性溃疡。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,36岁。3天前突发腰痛,伴右侧下肢放射痛,咳嗽后加重。查体:腰骶区压痛(+),放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉减退,拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是

AL5

BS1

CL3

DL2

EL4

正确答案

A

解析

本题考查的是神经损伤。15神经根受累时,足拇趾背伸肌力下降,小腿外侧和足背痛、触觉减退。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向,一般逐渐消失时间是

A1~2 年

B2~3 年

C3~5 年

D5~10年

E10年以上

正确答案

C

解析

接种卡介苗可提高对结核菌的免疫力,预防结核病,接种后3〜5年PPD试验减弱或消失 (阴性反应),因此儿童7岁、12岁各复种一次。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,5岁,排尿困难,尿流中断,跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是

A尿道狭窄

B神经源性膀胱

C前尿道结石

D尿道瓣膜

E膀胱结石

正确答案

E

解析

膀胱结石临床表现:排尿突然中断,伴有膀胱刺激征,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,小儿常用手搓拉阴茎,改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体:BP 130/80mmHg,心率240次/分,律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分,律齐。该患者最可能的诊断是

A阵发性室上性心动过速

B心动过缓一心动过速综合征

C室性心动过速

D窦性心动过速

E心房扑动

正确答案

A

解析

本题考查的是心动过速。患者无诱因突发心悸1小时来诊,BP 130/80mmHg,心率240次/分,律齐,压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分,律齐,提示可能为阵发性室上性心动过速。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

易并发脑血栓的先天性心脏病是

A室间隔缺损

B动脉导管未闭

C房间隔缺损

D法洛四联症

E卵圆孔未闭

正确答案

D

解析

法洛四联症患儿属右向左分流型先心病,动脉血管氧分压低,血氧饱和度低,<85%,刺激骨髓红细胞增高,血红蛋白可髙过15~20g/L,红细胞计数、血细胞比容增多增高,出现血液浓缩,脑血流缓慢,易产生脑血栓、脑脓肿。

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