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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,20岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿,意识清楚,恶心、呕吐,急救处置时不恰当的措施是

A血压、脉搏、呼吸监测

B注意意识状态

C穿刺抽吸头皮下血肿

D给予镇静剂

E给予脱水剂

正确答案

C

解析

抽吸血肿后会造成新的血肿,甚至脑疝。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,73岁。头痛、精神异常、左侧肢体无力 5天,加重伴呕吐1天。3个月前有头部外伤史。查体:BP106/95mmHg,神志清楚,双侧视神经乳头水肿,左侧肢体肌力4级。最需要鉴别的疾病是

A精神疾病

B脑炎

C高血压脑出血

D脑梗死

E脑肿瘤

正确答案

C

解析

高血压脑出血,亦有颅内压增高的临床表现,但发病较急,多在活动、情绪激动时发病,血压通常显著增高,常有意识障碍,呈进行性加重,可有脑膜刺激征。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,73岁。头痛、精神异常、左侧肢体无力 5天,加重伴呕吐1天。3个月前有头部外伤史。查体:BP106/95mmHg,神志清楚,双侧视神经乳头水肿,左侧肢体肌力4级。为明确诊断,首选的检查是

A脑电图

B头颅CT

C头颅X线片

D腰椎穿刺脑脊液检查

E颅脑超声

正确答案

B

解析

头颅CT为首选检查,准确率90%以上。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,48岁。摔倒后颈部着地,昏迷30分钟。急诊头颅CT显示双额颞叶高低密度混杂影。最可能的诊断是

A硬脑膜下血肿

B脑震荡

C脑干损伤

D蛛网膜下腔出血

E脑挫裂伤

正确答案

A

解析

昏迷,双额颞叶高低密度混杂影,考虑颅内血肿。

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单选题 · 1 分

男,28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP160/90mmHg,脉率65次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧睫孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是

A颅脑肿瘤

B颅内血肿

C脑梗塞

D蛛网膜下腔出血

E脑挫伤

正确答案

B

解析

据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断为硬膜外血肿。硬膜外血肿属于颅内血肿。

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单选题 · 1 分

男,28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP160/90mmHg,脉率65次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧睫孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最适当的检查方法是

A头颅超声检查

B脑电图

C头颅MRI

D头颅X线片

E头颅CT

正确答案

E

解析

据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断为硬膜外血肿。急性颅内血肿行CT检查确诊,同时还可明确定位,计算出血量,了解脑室受压及中线结构移位,以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,73岁。头痛、精神异常、左侧肢体无力 5天,加重伴呕吐1天。3个月前有头部外伤史。查体:BP106/95mmHg,神志清楚,双侧视神经乳头水肿,左侧肢体肌力4级。该患者最有可能的诊断是

A急性脑内血肿

B急性硬脑膜外血肿

C慢性硬脑膜下血肿

D亚急性硬脑膜下血肿

E急性硬脑膜下血肿

正确答案

C

解析

患者老年男性,3月前头部有外伤史,头痛、精神异常、左侧肢体无力 5天,加重伴呕吐1天。双侧视神经乳头水肿,左侧肢体肌力4级,提示为慢性硬脑膜下血肿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,8岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:血压130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反射消失,右侧瞳孔2.5mm,对光反射存在。 最可能的诊断是

A脑梗死

B蛛网膜下隙出血

C颅内血肿

D脑挫伤

E颅脑肿瘤

正确答案

C

解析

根据患者病情判断,应为颅内出血引起的血肿,确诊颅内血肿最好的方法应为头颅CT。

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单选题 · 1 分

患者,男,30岁。头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮水肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿颅内出血的来源是

A大脑前动脉

B大脑中动脉

C脑膜中动脉

D颞浅动脉

E枕动脉

正确答案

C

解析

颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,21岁。右侧颞部受击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是

A右侧急性硬脑膜外血肿

B右侧急性硬脑膜下积液

C脑干损伤

D右侧脑挫伤

E左侧脑内血肿

正确答案

A

解析

该患者伤后有典型的中间清醒期,符合硬膜外血肿的表现。

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