- 心脏骤停
- 共24题
患者，女，65岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是
正确答案
解析
心音消失时可确定心脏骤停。
胸外心脏按压正确的部位是
正确答案
解析
胸外心脏按压正确的部位是胸骨上2/3与下1/3的交界处。
心脏骤停早期诊断最佳指标是
正确答案
解析
颈动脉和股动脉脉搏消失是诊断心脏骤停最可靠指标。
男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。该患者心脏驟停最可能的病因是
正确答案
解析
患者有陈旧心肌梗死病史，心脏骤停原因最可能为冠状动脉粥样硬化。患者心脏骤停的发生是在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。肾上腺素是传出神经系统类药之中的拟肾上腺素类药，能兴奋α和β两种受体，使心肌兴奋， 心肌收缩力增强和心率增快；同时收缩皮肤、黏膜、内脏血管，舒张骨骼肌血管和冠状动脉，松弛支气管平滑肌等；但同时也使代谢加快，身体耗氧量增加。肾上腺素用于心搏骤停，稀释后心内注射或静脉注射。
心室颤动电除颤应首选直流电
正确答案
解析
选择同步电除颤还是非同步电除颤，主要根据心律失常时R波是否存在来决定，R波存在应选用同步电除颤，R波消失应选用非同步电除颤。心室颤动时电除颤的能量选择单相波360J，双向波150～200J。
心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续
正确答案
解析
心脏骤停后，大部分患者在4〜6分钟内开始发生不可逆脑损伤，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心跳骤停导致脑供血不足，脑细胞在缺氧4〜6分钟内会发生坏死。
心脏骤停最重要的诊断依据是：
正确答案
解析
下列体征有助于立即判断是否发生心脏骤停：意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀，如听诊心音消失更可确立诊断。以上观察与检查应迅速完成，以便立即进行复苏处理。
心脏骤停的病理生理机制最常见的是
正确答案
解析
室颤是最严重的心律失常，最易出现心脏骤停而死亡。
男，68岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是
正确答案
解析
心音消失时可确定心脏骤停。
男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。心电图示心搏停顿，首选的药物
正确答案
解析
患者有陈旧心肌梗死病史，心脏骤停原因最可能为冠状动脉粥样硬化。患者心脏骤停的发生是在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。肾上腺素是传出神经系统类药之中的拟肾上腺素类药，能兴奋α和β两种受体，使心肌兴奋， 心肌收缩力增强和心率增快；同时收缩皮肤、黏膜、内脏血管，舒张骨骼肌血管和冠状动脉，松弛支气管平滑肌等；但同时也使代谢加快，身体耗氧量增加。肾上腺素用于心搏骤停，稀释后心内注射或静脉注射。
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