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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现

A劳累性呼吸困难

B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐

C粉红色泡沫状痰

D水肿

E肝脏肿大

正确答案

C

解析

腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见,而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为

A左心室增大

B右心室增大

C左心房增大

D瘦长体型

E心包积液

正确答案

A

解析

正常心尖搏动在左锁骨中线第4助间,若心尖搏动在左锁骨中线外第6助间,说明心尖搏动向左下移位,为左心室增大的体征。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

最有助于提示患者左心衰竭的体征是

A舒张早期奔马律

B心尖部第一心音增强

C开瓣音

D心包叩击音

E主动脉瓣第二心音亢进

正确答案

A

解析

左心功能不全主要为肺瘀血和心排血量降低的表现。表现为心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进、舒张期奔马律。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

右心衰竭时水肿形成的主要机制是

A血浆胶体渗透压降低

B小动脉壁通透性增加

C毛细血管内静水压增加

D黏多糖在组织间隙内沉积

E淋巴液回流受阻

正确答案

C

解析

右心心力衰竭时,心排血量减少,导致肾脏灌注减少,从而启动肾素-血管紧张素-醛固酮分泌系统,引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血容量增加,目的是改善心排血量,恢复正常肾灌注。由于心力衰竭存在,并不能增加心排血量,静脉内积存过量液体,导致压力升高,进入组织间的液体增加,最终导致水肿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A内科治疗恰当,疗效好

B合并二尖瓣关闭不全

C二尖瓣狭窄程度减轻

D二尖瓣狭窄进入右心受累期

E二尖瓣狭窄进入左心受累期

正确答案

D

解析

食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现,提示右心衰竭。

下一知识点 : 急性左心衰竭

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