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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,55岁。一周来体温持续39〜40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清醒。该患者发热的热型是

A弛张热

B回归热

C稽留热

D间歇热

E不规则热

正确答案

C

解析

此题属于识记类考题,中等难度。稽留热是指体温持续在39〜40℃,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。故选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,55岁。一周来体温持续39〜40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清醒。为明确诊断,需查心肌酶、红细胞沉降率及血培养。应选用的红细胞沉降率标本容器是

A血培养瓶

B无菌试管

C干燥试管

D抗凝试管

E石蜡油试管

正确答案

D

解析

此题属于临床实践类考题,中等难度.红细胞沉降率标本应选用的容器是干燥的康氏试管(抗凝剂:全血为1:4)或一次性含枸橡酸钠的真空采血管。故选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,56岁。患胃癌入院,术前医嘱行清洁灌肠。护士应嘱患者尽量保持多久后再排便

A20〜30分钟

B15〜20分钟

C10〜15分钟

D5〜10分钟

E灌肠后立即排便

正确答案

D

解析

此题属于临床实践类考题,中等难度。清洁灌肠时护士应嘱患者尽量保留5〜10分钟后再排便。故选D。

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单选题 · 1 分

患者,男,67岁。因冠心病入院,在静脉输液过程中出现腹泻,呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。此时,护士应为患者采取的卧位是

A去枕仰卧位

B左侧卧位

C端坐位,两腿下垂

D休克卧位

E头低足高位

正确答案

C

解析

此题属于临床实践类考题,中等难度。急性肺水肿患者,护士应为患者采取的卧位是端坐位,两腿下垂,减少回心血量,减轻心脏负荷。故选C。

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单选题 · 1 分

焦虑性神经症发作有两种形式,一种为广泛性焦虑障碍,另一种为

A恐惧症

B惊恐发作

C强迫症

D疑病症

E癔症

正确答案

B

解析

此题属于临床基础类考题,中等难度。焦虑性神经症有两种主要的临床形式,分别为惊恐障碍和广泛性焦虑。故选 B。

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单选题 · 1 分

阿尔茨海默症患者的首发症状是

A妄想

B人格改变

C记忆障碍

D语言功能障碍

E空间技能障碍

正确答案

C

解析

此题属于识记类考题,比较简单。阿尔茨海默症患者的首发症状是记忆障碍,记忆障碍是A、D的早期突出症状或核心症状。故选C。

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单选题 · 1 分

直肠癌的早期症状是

A黏液血便

B排便困难,便条变细

C里急后重

D排便习惯改变

E腹胀、腹痛

正确答案

D

解析

此题属于临床基础类考题,比较简单。直肠癌的早期症状仅有少量便血或排便习惯改变。故选D

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,52岁,突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/ 60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A<sub>2</sub>大于P<sub>2</sub>,心电图正常。该患者最可能的诊断是

A不稳定型心绞痛

B急性心肌梗死

C急性心包炎

D主动脉夹层

E气胸

正确答案

D

解析

患者中老年男性,有高血压病史,突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,为主动脉夹层的典型胸痛特点,双上肢血压相差较大,A<sub>2</sub>大于P<sub>2,</sub>更支持主动脉夹层的诊断。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,高热伴皮肤淤斑1周,查体:T 39℃,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜部分黄,胸骨压痛,右下肺可及少许啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及,检查:Hb75g/1,WBC2.8×10<sup>9</sup>/L,Plt20×10<sup>9</sup>/L,骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见 Auer小体,有的呈柴团状,P0X染色阳性和强阳性,最可能诊断是

A急性淋巴细胞白血病

B急性单核细胞白血病

C急性粒单核细胞白血病

D急性早幼粒细抱白血病

E急性巨核细胞白血病

正确答案

D

解析

男性患者,高热伴皮肤瘀斑,提示有出血、感染,胸骨压痛,Hb、白细胞及血小板均降低,骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,P0X染色阳性和强阳性,故患者最可能的诊断是急性早幼粒细胞白血病。骨穿见Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。P0X染色阳性和强阳性,排除急性单核细胞白血病。急性粒单核细胞白血病细胞胞浆内无粗大颗粒。急性巨核细胞白血病血小板抗原阳性,血小板过氧化酶阳性。

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单选题 · 1 分

女,36岁。发作性血压升高8个月,发作时血压为 210/110mmHg,伴面色苍白,大汗,心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是

A螺内酯试验阳性

B地塞米松抑制试验阳性

C颅内碟鞍X线检查阳性

D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高

E血压增高时血和尿17 -羟类固醇及17 -酮类固醇水平明显增高

正确答案

D

解析

患者青年女性,出现阵发性高血压,发作间歇正常,发作时面色苍白,大汗,心悸,符合嗜铬细胞瘤的临床表现。嗜铬细胞瘤可间断的释放大量儿茶酚胺,引起阵发性高血压,嗜铬细胞瘤发作期间血和尿中的儿茶酚胺及香草基杏仁酸会升高,有助于本病的诊断。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。提示合并顿内血肿的症状是

A高热

B寒战

C失语

D胸闷

E气短

正确答案

C

解析

此题属于应用类考题,属于较难题目。患者从高处坠落后头部先着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体。首先考虑的损伤为大脑损伤。因此首先检査的指标为生命体征的测量(B正确),査看血压、呼吸、脉搏等体征。对于头部损伤,首选的影像学检查是CT检查(A正确)。颅内血肿产生后,可引起颅内压增高,导致患者出现喷射性呕吐、头痛,压迫脑内神经,可引起患者失语、失明等表现(C正确)。经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。此时,护士应当耐心为患者讲解病情,与家属共同劝慰患者接受进一步治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疔。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理措施是

A强迫治疗

B请医生处理

C请护士长处理

D与家属共同劝慰

E冷处理,待患者平静后进行劝说

正确答案

D

解析

此题属于应用类考题,属于较难题目。患者从高处坠落后头部先着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体。首先考虑的损伤为大脑损伤。因此首先检査的指标为生命体征的测量(B正确),査看血压、呼吸、脉搏等体征。对于头部损伤,首选的影像学检查是CT检查(A正确)。颅内血肿产生后,可引起颅内压增高,导致患者出现喷射性呕吐、头痛,压迫脑内神经,可引起患者失语、失明等表现(C正确)。经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。此时,护士应当耐心为患者讲解病情,与家属共同劝慰患者接受进一步治疗。

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单选题 · 1 分

患者男,38岁。1小时前口服安眠药2瓶,由家人急诊入院,呼之无应答。神志昏迷,护士迅速给予洗胃。护士将患者头部托起的目的是

A防止患者呕吐

B使患者更舒适

C使患者更安全

D增大鼻咽通道的弧度

E增大咽喉通道的弧度

正确答案

E

解析

此题属于应用类考题,属于较难题目。该患者过量服用安眠药,神志昏迷。洗胃时,昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,在插管前应去枕,协助患者头向后仰,当胃管插入15cm(会厌部)时(C正确),左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽部通道的弧度(E正确),便于管端沿后壁滑行,徐徐插入至预定长度。昏迷患者吞咽及咳嗽反射消失,使其下颂靠近胸骨柄可疮大咽部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,避免误入气管,从而提高插管的成功率。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于

A浸润麻醉

B传导麻醉

C蛛网膜下腔麻醉

D表面麻醉

E硬膜外麻醉

正确答案

D

解析

表面麻醉要求药物具有较强的穿透力使黏膜下神经末梢麻醉。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,30岁,活动后心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:高枕卧位,BP 90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿啰音,心率140次/分,心律绝对不齐,S<sub>1</sub>强弱不一,治疗首选

A西地兰

B青霉素

C硝普钠

D美托洛尔

E多巴酚丁胺

正确答案

A

解析

心律绝对不齐、第一心音强弱不等,提示房颤,患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,现合并房颤,首选的治疗为西地兰。其余选项对房颤治疗均不佳。

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