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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。 能有效抑制胰腺分泌的药物是

A阿托品

B抑肽酶

C生长抑素

D西咪替丁

E加贝酯

正确答案

C

解析

生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰腺合成的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是

A吗啡可导致呼吸抑制

B吗啡容易导致炎症扩散

C使用吗啡容易成瘾

D吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌

E吗可啡引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛

正确答案

E

解析

胰腺炎镇痛可选用哌替啶50~100mg肌内注射。因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,故禁用。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 对该患者的处理措施中不妥的是

A应用抗生素

B给予吗啡肌注解痉镇痛

C应用生长抑素抑制胰液分泌

D禁食、胃肠减压

E静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡

正确答案

B

解析

急性胰腺炎患者解痉镇痛应禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 采取禁食和胃肠减压的目的是

A减少对胃黏膜的刺激

B减少呕吐

C减少胃酸与食物刺激胰腺分泌

D预防感染

E缓解疼痛

正确答案

C

解析

禁饮食、胃肠减压可减少胃酸分泌,吸出胃内容物,防止进入十二指肠刺激胰液分泌,并可减轻腹胀。

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