- 辅助检查
- 共10题
患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。 首选的检查方法是
正确答案
解析
血清淀粉酶在发病后6-12小时开始升高，48h下降，持续3-5天；尿淀粉酶在12-24h才开始升高，下降缓慢。
患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射。送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为
正确答案
解析
急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰。此患者8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。
患者，女，34岁。因近年来进行性吞咽困难就诊，身高160cm,体重46kg。由此判断患者为
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，中等难度。8.41指数，也叫身体质量指数，这是与体内脂肪总量密切相关的一个指标，它可以直接反映全身性超重和肥胖的状况，是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标。BMI计算适用范围为18〜65岁的人。BMI的计算公式是BMI=体重(千克)/身髙的平方（米）,按照中国人的体质特征，BMI指数小于18.5为体重过轻，在18.5〜23.9之间为正常，在24〜27.9之间为超重.大于等于28的为肥胖。世界卫生组织认为BMI指数保持在22左右是比较理想的。根据患者的身高、体重计算可得其BMI指数为17.97，所以，该患者属于消瘦。故选C。
男性，50岁。丰盛菜肴饱餐、酗酒后10多个小时,上腹部持续性疼痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐来急诊。根据病情首选的检查
正确答案
解析
急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶起病后6-12h开始升高，48h下降，持续3-5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。
患者，女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。急性胰腺炎时血液中的淀粉酶数量会增加，超过正常值3倍即可诊断。故选B
怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是
正确答案
解析
怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是：血淀粉酶，该项目是胰腺炎早期诊断最有价值的实验室诊断。故选C。
怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，中等难度。怀疑急性胰腺炎时，首选的检査项目是血清淀粉酶，血清淀粉酶一般在起病后6〜12小时开始升髙，48小时后开始下降，持续3〜5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病；尿淀粉酶升髙较晚.在发病后12〜14小时开始升髙，下降缓慢，持续1〜2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影响。故选C。
患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为
正确答案
解析
血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达高峰，尿液淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达高峰，此患者8小时前发病，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。
男性，60岁，患梗阻性黄疸，行ERCP检查后，护士应特别注意监测
正确答案
患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛(+)，肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 该患者最可能的入院诊断为
正确答案
解析
淀粉酶测定：是胰腺炎早期最有价值的实验室诊断。血清淀粉酶超过正常值3倍便可诊断为急性胰腺炎。患者血清淀粉酶1200U/L。
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