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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳改变。该患者最可能的诊断是

A克雷白杆菌肺炎

B支气管扩张

C支气管炎

D干酪性肺炎

E肺结核

正确答案

E

解析

结核分为5型:Ⅰ型原发型肺结核;Ⅱ型血行播散型肺结核(最常伴有脑膜炎);Ⅲ型浸润型肺结核;Ⅳ型慢性纤维空洞型肺结核(胸片可见 环形透亮区、肺门上提,肺纹呈垂柳状改变);Ⅴ型结核性胸膜炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

继发性肺结核X线表现多发生在

A上叶尖后段

B后叶中段

C中叶前段

D中叶后段

E后叶前段

正确答案

A

解析

继发性肺结核X线表现多发生在上叶尖后段和下叶背段。

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单选题 · 1 分

控制结核病流行的最根本措施是

A治愈痰涂片阳性病人

B普查发现新病人

C加强宣传力度

D接种卡介苗

E预防性化疗

正确答案

A

解析

传染病根本在控制传染源,切断传播途径。控制结核病流行的最根本措施是治愈痰涂片阳性病人。

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单选题 · 1 分

患者,男,34岁,吸烟患者。因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5°C,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

A原发型肺结核

B血行播散结核

C浸润型肺结核

D支气管肺癌

E慢性纤维空洞型肺结核

正确答案

C

解析

该青年男性患者,有低热等结核中毒症状,有咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,査体和胸片均支持为浸润型肺结核,其他均可能性小。

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单选题 · 1 分

肺结核原发综合征的临床表现

A病灶常为多结节性

B原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核

C肺内可有一个或多个空洞

D病灶位于锁骨上、下

E肺内常见结核球

正确答案

B

解析

原发综合征的X线表现由肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结组成“双极征”或称“哑铃征”。

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单选题 · 1 分

因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

A主支气管

B上叶前段

C上叶尖后段

D下叶基底段

E中叶

正确答案

C

解析

结核好发于上叶尖后段,反复咳嗽,感染,可以破坏支气管壁,弓起支扩。

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单选题 · 1 分

有关活动性原发型肺结核的治疗原则,错误的是

A宜采用分阶段治疗方案

B强化治疗采用INH+RFP+PZA

C巩固维持治疗采用INH+PZA

DRFP疗程6-12个月

EINH疗程12-18个月

正确答案

C

解析

肺结核虎穴治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。活动性原发型肺结核的治疗原则 强化期:异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(P)和乙胺丁醇(E);巩固期:异烟肼(H)和利福平(R)。

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单选题 · 1 分

不属于肺结核一线治疗药物的是

A吡嗪酰胺

B利福平

C链霉素

D异烟肼

E左氧氟沙星

正确答案

E

解析

肺结核一线冶疗药物有:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。

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单选题 · 1 分

下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是

A痰培养示结核分枝杆菌阳性

B血清结核抗体阳性

C痰结核杆菌PCR阳性

D胸部X线片示肺部空洞性病变

E结核菌素试验阳性

正确答案

A

解析

结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,18 岁 ,学生。咳嗽3周,少量咯血 2 天,无发热。查体未见异常,胸部 X 线片示右下叶背段不规则片状影,可见薄壁空洞,血 WBC8.5×109/L, N 0.80,Hbl0lg/L, PLT225×109/L。为明确诊断,应首选的检查是

A支气管镜

B痰真菌培养

C痰涂片找抗酸杆菌

DPPD 试验

E血沉

正确答案

C

解析

依据该患者临床症状及实验室检查,考虑结核可能性大,首选检查力痰涂片找抗酸杆菌。

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