- 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
- 共36题
患者，女，52岁。诊断为高血压急症，医嘱呋塞米(速尿)20mg，iv。执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了
正确答案
解析
呋塞米的不良反应常见者与水、电解质紊乱有关，如体位性低血压、休克、低钾血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。而低钾血症发作前可有四肢麻木感，继而乏力。可使肠蠕动减慢，肠鸣音减弱，食欲缺乏，腹胀。故选B。
在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑
正确答案
解析
低钾血症使神经肌肉兴奋性降低，可出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等表现。
静脉补钾，浓度一般不超过
正确答案
解析
静脉补钾浓度一般不超过0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律紊乱，甚至心脏停搏。
成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于
正确答案
解析
经静脉安全补钾，必须要求肾功能良好，要求成人尿量在40ml/h。
患儿，女，2岁。因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾
正确答案
解析
静脉补钾时，浓度不应超过0.3%。输200mL液体时，不应超过(200×0.3%)×10％＝6mL。
患者男性，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。 补液时，可给予补钾的尿量指标是
正确答案
解析
1.中度高渗性缺水口渴明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿量少，比重高，水分丧失约为体重的4％～6％。 2.补钾的原则是见尿补钾，尿量要在40ml／h以上。
高钾血症可导致
正确答案
解析
严重的电解质紊乱可以直接影响心脏功能。高钾血症的毒性作用主要表现在对心脏和中枢神经系统。可诱发出现心跳骤停，而导致病人死亡。
患者，女，52岁。患风湿性心瓣膜病伴心衰入院，在给予静脉输液抗感染，适量洋地黄药物治疗过程中，患者出现烦躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，两肺湿啰音。 经抢救病情稳定，又出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波，应考虑
正确答案
解析
患者出现烦躁不安，大量出汗，端坐卧位，心率增快，两肺湿罗音说明患者出现急性的左心衰，可能是由于输液过多过快造成的。低血钾、高血钙时心电图出现U波。
男性，患者，31岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。 医嘱为患者每日补充10%氯化钾溶液30ml，在配置好的溶液中，氯化钾浓度不可大于
正确答案
解析
静脉补钾浓度不宜过高，以免导致高血钾，静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%，且禁止10%氯化钾做静脉直接推注。
患者男，由于严重的恶心，呕吐，导致急性消化液丢失，医生开出以下医嘱，应首先为该患者输入的液体为
正确答案
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平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相近，用来治疗等渗性缺水最为理想。
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