- 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
- 共36题
低钾性碱中毒最可能出现于
正确答案
解析
钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如AD选项。C选项血细胞内钾离子会出来导致高血钾，D选项也是会损伤后出来可能导致高钾（细胞内的钾离子比血内高10倍左右，我们说高钾低钾都是指的血液里的浓度）。B术前可能会吐，术后还要胃肠减压（用胃管抽吸胃肠内容物），都会导致钾离子与胃酸丢失至体外，酸少则碱中毒。
关于高渗性缺水，下列不正确的是
正确答案
解析
低渗性缺水因渗透压不高，患者无口渴，而高渗性缺水患者会出现突出的口渴症状。
患儿，7个月。腹泻，排黄绿色稀水样便2天，每日4～5次，精神状态好。为预防脱水给予口服补液盐(ORS)，其张力是
正确答案
解析
口服ORS盐的张力为2/3张。
患者男，18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下7日18:00:170ml,21:00:210ml；8日8:00:380ml,护士清空尿袋，12:00:70ml,18:00:150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为
正确答案
解析
7日18点到8日8点的尿量=380—170=210ml，8日8点到18点的尿量=150ml，24h尿量=210十150=360ml。24小时尿量小于400ml为少尿，小于100ml为无尿。
患者男性，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。 该患者出现的电解质紊乱的情况是
正确答案
解析
中度高渗性缺水口渴明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿量少，比重高，水分丧失约为体重的4％～6％。
下列符合口服补液的适应证为
正确答案
解析
轻、中度脱水，呕吐不明显者可口服补液。
下列符合高渗性脱水特点的是
正确答案
解析
高渗性脱水时，失水比例大于电解质丢失，血清钠浓度大于150mmol／L血浆渗透压高于正常。口渴极明显，皮肤弹性可，血压正常或稍降，烦躁、易怒。
判断脱水的性质有效的辅助检查是
正确答案
解析
不同原因引起的脱水，其水和电解质丢失的比例不同，钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性、低渗性和高渗性脱水。
患儿，1岁。呕吐、腹泻3天，经补液，脱水基本纠正，现查体发现心音低钝，腹胀，膝腱反射减弱。可能发生了
正确答案
解析
低钾血症最早的临床表现为肌无力，一般先出现四肢肌软弱无力；有恶心，呕吐，腹胀和肠麻痹等症，心功能异常；代谢性碱中毒和反常性酸性尿。
患者，男性，35岁，胃大部切除术后，查血钾浓度3.0mmol/L，医嘱给予5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml静脉滴入，应调节滴速为
正确答案
解析
静脉补钾应适量调低滴速，补钾速度不应超过20mmol/h。
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