- 病情观察和危重病人的抢救
- 共182题
观察瞳孔要注意
正确答案
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观察瞳孔要注意两侧的形状，对称性、边缘、大小及对光反应。
当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称为
正确答案
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当瞳孔大小不随光线刺激而变化时称瞳孔对光反应消失，常见于危重或深昏迷病人。
患者男，38岁。1小时前口服安眠药2瓶，由家人急诊入院，呼之无应答。神志昏迷，护士迅速给予洗胃。护士应于何时将患者头部托起
正确答案
解析
此题属于应用类考题，属于较难题目。该患者过量服用安眠药，神志昏迷。洗胃时，昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应去枕，协助患者头向后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时(C正确)，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度（E正确），便于管端沿后壁滑行，徐徐插入至预定长度。昏迷患者吞咽及咳嗽反射消失，使其下颂靠近胸骨柄可疮大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免误入气管，从而提高插管的成功率。
患者，男，68岁。脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者，女儿作入院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是
正确答案
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该患者入院时病情较重，正在抢救，预后未卜，家属忧心忡忡，此时给家属进行入院介绍明显不合时宜。遭到了家属的强烈拒绝，最可能的原因是：正在对患者进行抢救。故选A。
护士为一级护理患者行晨、晩间护理的适宜时间分别是
正确答案
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此题属于临床实践类考题，比较简单。护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是诊疗开始前、临睡前。故选E。
患者，男性，20岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予
正确答案
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此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救者。故选A。
下列不能反映人体营养状况的是
正确答案
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危重病人可通过皮肤、毛发、皮下脂肪和肌肉发育情况来综合判断其营养状况
与危重病人有误吸危险有关的是
正确答案
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危重病人由于吞咽功能减退极易发生误吸。
为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是
正确答案
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昏迷患者意识不清醒，所以为昏迷患者做口腔护理时不可以让其使用吸管，以免引起误吸。
大咯血是指24h咯血量超过
正确答案
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大咯血是指24h咯血量超过500ml。
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