热门试卷

此题属于临床实践类考题，比较简单。护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是经常与患者交谈，增加日常接触。故选B。

昏迷的分度：（1）浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。（2）深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。（3）嗜睡：白天睡眠过多或睡眠发作，无法以睡眠时间不适来解释；或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。（4）意识模糊：意识障碍的程度比嗜睡深，是一种以意识内容改变为主的意识障碍，表现为注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对周围环境的理解和判段低于正常水平，可有错觉，幻觉，躁动，精神错乱等。该患者对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断,但没有昏迷，处于意识模糊的层次。  

患儿误吸笔帽导致呼吸道异物，剧烈咳嗽，口唇及颜面紫绀明显，此时护士应立即采取的措施是D.用力叩击患儿背部（海姆立克法），故选D。

该患者为复合伤，此时最紧迫的抢救措施是首先解决危及生命的问题，即清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅，故选B。

以觉醒度改变为主的意识障碍包括嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷和深昏迷。其中，嗜睡表现为睡眠时间延长、正常刺激可唤醒、醒后可回答问题；昏睡表现为正常外界刺激不可唤醒、需大声呼唤或强刺激、醒后回答含糊；昏迷时意识丧失、不能觉醒，浅昏迷有回避动作和角膜反射，中昏迷角膜反射减弱，深昏迷对任何刺激均无反应。故选B。

患者出现窒息应立即处理

保持呼吸道通畅是抢救中最首要的措施之一。

C为二级护理要求，其他都为特级护理要求。

遇紧急情况危及患者生命时，应立即解除患者生命危险。