- 病情观察和危重病人的抢救
- 共182题
患者,男,70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗,今晨进食油条、豆浆时,突然面色发绀,继而倒地、抽搐,意识丧失。 应立即采取的措施是
正确答案
解析
该患者发生噎食应迅速将口腔内食物抠出,以免发生呼吸道堵塞。故选E。
患者,男,39岁。近日来咳嗽,食欲减退,四肢乏力。入院时患者面色晦暗,消瘦,结核菌检查结果为阳性,诊断为肺结核。患者呈现的面容属于
正确答案
解析
此题属于临床实践类考题,比较简单。常见的疾病面容包括:急性病面容、慢性病面容、病危面容、贫血面容、甲状腺功能亢进面容、甲状腺功能减退面容、肢端肥大症面容、二尖瓣面容、结核病面容、满月脸等。其中慢性病面容表现为面容僬悴,面色晦暗或苍白,目光暗淡,神疲力乏等,常见于恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。故选B。
意识完全丧失,对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的
正确答案
解析
嗜睡:处于持续睡眠状态,能被言语或轻度刺激唤醒。昏睡:处于熟睡状态,不易唤醒。浅昏迷:意识大部分丧失,压眶时有痛苦表情及躲避反应。深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。
面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,眼窝凹陷称为
正确答案
解析
此题属于识记类考题,比较简单。危重病容:患者面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,皮肤湿冷,大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等患者。故选B。
对口头医嘱的处理正确的是
正确答案
解析
此题属于识记类考题,比较简单。抢救时医生下达口头医嘱后,护士应向医生复述一遍,双方确认无误方可执行。抢救结束后由医生及时补写在医嘱单上。故选E。
抢救肺结核大咯血窒息患者最关键的措施是
正确答案
解析
抢救肺结核大咯血窒息患者最关键的措施是保持呼吸道通畅,清理呼吸道内血液。
各型休克的共同特点是
正确答案
解析
各类休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足,及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害。
某患者因脑震荡急诊入院,呈睡眠状态,可以唤醒但随后入睡,唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题,其意识状态处于
正确答案
解析
嗜睡:是最轻的意识障碍,患者陷入一种持续的睡眠状态,患者可以被唤醒,醒后也能回答问题和配合检查,但是刺激消失后很快入睡。意识模糊:是一种较嗜睡重的意识障碍,患者处于觉醒状态,但意识的清晰度明显下降,能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生不同程度的障碍。
患者男,72岁,因脑出血昏迷,为患者插胃管。插胃管时正确的是
正确答案
解析
昏迷患者插管护理要注意:①插胃管时应取下义齿,防止脱落、误咽;②将患者头应偏向右侧,符合解剖,利于胃管插人;③插人长度为前额发际至胸骨剑突处,或者由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离;④下领靠近胸骨柄可增大咽喉通道的弧度,便于胃管顺利通过会咽部;⑤应用胶布将胃管固定在鼻翼以及脸颊部。
李先生,63岁,因肺心病发生Ⅱ型呼衰,急诊入院,急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车送入病房,护送途中护士应注意
正确答案
解析
在转运病情危重的患者时不能中断其必要的治疗,比如输液、给氧等。转运的过程中要注意患者的安全。
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