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妊娠39周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心 158次/分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大的是( )。
A．胎盘早期剥离
B．早产
C．前置胎盘
D．正常动产
E．凝血功能障碍
正确答案
C
解析
[知识点] 前置胎盘的概念、分类、主要症状及处理原则
影响药物临床使用安全的因素包括
A．药物因素
B．患者因素
C．医师因素
D．药师因素
E．护士因素
正确答案
A,B,C,D,E
解析
[解析] 本题考查影响药物临床使用安全性的因素。
影响药物临床使用安全性的主要因素为药物因素、患者因素以及医务人员因素。
(1)药物因素。包括药物本身的不良反应、药物相互作用、药物制剂及药物使用等方面。
(2)患者因素。包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏体质、不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性。
(3)医务人员因素。临床安全用药涉及诊断、处方、配方、给药、监测、评价的整个用药过程。因此，它和医师、药师、护士等人员有密切关联，其中任何人员的失误均可能使患者受损。①医师。医师是疾病诊治的主要责任者，药物性损害医师常负主要责任，其主要原因是缺乏药物知识，特别是新药知识，责任心欠缺，临床用药监控不力等。②药师。药师是药品提供者和药物安全性监测者。药师可因审方、配发失误，对患者用药说明不详，与医护人员协作、沟通不够，以及对药物安全性监测不力而使患者受损。③护士。护士给药是整个用药过程的最后一环，对安全用药十分重要。护士可因不正确执行医嘱，给药操作失误，临床观察、报告不力等而损害患者。
阅读材料，回答问题。
材料一从公元前594年鲁国实行“初税亩”开始，控制自耕小农，据以征收赋税、调发力役，成为国家发展的重要基础。公元780年，唐朝推行“以资产为宗”的两税法。在此之前，历代的赋税征收，或据田亩，或按人口，或据户头，收取粮食、丝绢等实物，有时亦收取钱币，名目与内容时有变化，税额也各有不同，但无不以个体农户为基础。清查户口、人丁，尽可能抑制豪强兼并土地，防止自耕小农破产，均是历代一以贯之的政策。两税法实施后的一千多年中，按资产收税，收取货币，成为赋税变化的主流。这也是明代“一条鞭法”、清代“摊丁入亩”等制度的主要内容。土地占有量是核定资产、征收赋税的首要依据，土地兼并不再是政府关注的主要问题，对土地实际占有状况的清查与登记成为政府经济管理的重要活动。
――据李剑农《中国经济史稿》等
材料二 1950―1965年中国农业税征收情况表(税额单位：细粮亿公斤) (1)根据材料一并结合所学知识，指出两税法实施前后中国古代赋税征收的特点及变化的原因。
(2)根据材料二并结合所学知识，说明1950―1965年我国农业税占农业实产量比例的变化趋势及主要原因。
正确答案
[答案要点](1)特点：两税法实施以前，以自耕小农，人丁为主要征收对象，以征收实物为主；两税法实施以后，逐渐以土地为主要征收依据，以征收货币为主。
原因：土地兼并趋势难以遏止，小农破产，租佃关系成为普遍现象；生产区域性特征日益显著，商品经济不断发展；政府适时调整税收政策，保证财政收入。
(2)变化趋势：总体呈下降趋势，中间略有反复。
主要原因：建国初期，百废待兴，加上抗美援朝等需要，农业税比例较高，随后，国家采取重点发展工业的政策，需要农业的支持；“大跃进”和人民公社化运动时期，受高指标和浮夸风等因素影响，农业税比例略有上升。此后，国民经济进入调整阶段，农业生产以恢复和稳定为主，农业税比例明显降低。
解析
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胆固醇结石形成的最主要原因是( )。
A．胆汁成分改变
B．胆道感染
C．葡萄糖醛酸酶增加
D．胆道内蛔虫残体存留
E．胆道梗阻
正确答案
A
解析
[知识点] 胆石症的类型及临床表现
亚硝酸钠滴定法中将滴定尖端插入液面下约2/3处，滴定被测样品。其原因是( )。
A．避免亚硝酸挥发和分解
B．防止被测样品分解
C．防止重氮盐分解
D．防止样品吸收CO2
E．避免样品被氧化
正确答案
A
解析
[知识点] 亚硝酸钠滴定法
羊水过多最常见的情况是（）
A．双胎妊娠
B．胎儿畸形
C．妊娠合并糖尿病
D．母儿血型不合
E．妊娠高血压综合征
正确答案
B
解析
[解析] 羊水过多的原因多见于双胎妊娠、胎儿畸形、妊娠合并糖尿病、血型不合等原因，另有30%～40%的羊水过多为特发性属原因不明。本组考生中有25%选择了妊高征，属于理解与记忆均不理想，绝大多数考生选择了上述羊水过多的产生原因，但对于具体哪项为最为常见却不甚清楚，从基本知识了解到母儿血型不合少见，因此其余ABC三项选择较多。临床中胎儿畸形，特别是神经管畸形与上消化道畸形在羊水过多的病因中占有较大比例。
产后出血重要的原因是( )
A．宫缩乏力
B．胎盘滞留
C．软产道损伤
D．凝血功能障碍
正确答案
A
解析
[解析] 本题主要考查的知识点是产后出血的原因。
[要点透析] 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血，其病因包括宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍，其中宫缩乏力是产后出血的重要原因。
造成絮凝的原因是（）。
A．Zeta电位降低
B．分散相与连续相存在密度差
C．微生物及光、热、空气等的作用
D．乳化剂失去乳化作用
E．乳化剂类型改变
正确答案
A
解析
[知识点] 乳剂
为什么人类进化得如此之快，而动物进化得却如此之慢呢其根本的区别在于，动物在接近10亿年的漫长时期中，是仅仅通过突变和自然淘汰而进化的。而人类在这短短的1400万年的瞬息时刻却发展和演化出了非遗传性的继承和演变系统，即通过独一无二的文化媒介，把知识和传统留给了后代。这是由于人类的大脑比其他任何动物都要发达得多，因而能有日益增强的对环境的控制力量。在这个过程中产生了日益发达的文化，从而使遗传进化退居于次要的位置。由此可见，人类在控制本身进化方面所取得的成绩，仅次于生命的起源。
根据这段文字，关于人类进化的理解不准确的是( )
A．动物比人类进化得缓慢的原因是动物仅仅通过突变和自然淘汰而进化，其进化始终是在遗传性的继承和演变系统范围内进行
B．人类比动物进化得快的原因是人类能通过独一无二的文化媒介，把知识和传统留给后代，具有了非遗传性的继承和演变系统
C．因为人类明白对环境的有效控制有利于人类的生存与发展，所以人类的大脑在进化过程中日渐发达从而使遗传进化退居于次要的位置
D．由于其他动物的大脑没有人类的发达，他们不可能如人类那样能有日益增强的对环境的控制力量，不可能使遗传进化退居于次要的位置
正确答案
C
解析
[解析] 整个句子因果关系不对，其中“日益发达的文化”才是“使遗传进化退居于次要的位置”的原因，而不是“大脑在进化过程中日渐发达”。故选C。
西方宗教学的奠基人麦克斯・缪勒解释道：“宗教是一种内心的本能或气质，它独立地、不借助感觉和理性，能使人们领悟在不同名称和各种伪装下的无限。”把宗教解释为“独立地、不借助感觉和理性”而领悟“无限”的才能，真是高明之极。让宗教站在“无限”上，也就一劳永逸地摆脱了科学知识的“纠缠”。因为科学知识无论怎样发展，始终是“有限”的，那些“未被科学知识体系说明过其原因的经验事实”也就永远成为“无限”～“神和上帝”的领地。
从以上文字可以推测( )。
A．作者认为麦克斯的高明之处在于掌握了领悟无限的才能
B．麦克斯支持“世界永远是不可知的”这样一种理论
C．作者认为麦克斯的解释使“无限”成了“神和上帝”的领地
D．科学知识无法触及支撑宗教发展乃至繁荣的智慧核心
正确答案
C
解析
[解析] 题干文字是作者对麦克斯关于宗教解释的理解和看法。C项的内容是可以从题干中文字推测到的，其他三项无法从题干文字中推测出。故选C。
治疗方案不当造成不合理用药，属于谁的责任( )。
A．医师
B．药师
C．护士
D．患者
E．家属
正确答案
A
解析
[试题解析] 本题考查要点是“影响药物临床使用的医务人员因素”。医师是疾病诊治的主要责任者，药物性损害医师常负主要责任，其主要原因是缺乏药物知识，特别是新药知识，责任心欠缺，临床用药监控不力等。因此，本题的正确答案为A。
造成转相的原因是（）。
A．Zeta电位降低
B．分散相与连续相存在密度差
C．微生物及光、热、空气等的作用
D．乳化剂失去乳化作用
E．乳化剂类型改变
正确答案
E
解析
[知识点] 乳剂
引起破裂的原因是( )。
A．Zeta电位降低
B．乳剂放置后出现分散相粒子上浮的现象
C．微生物及光、热、空气等的作用
D．乳化剂类型改变
E．乳化剂失去乳化作用
正确答案
E
解析
[知识点] 乳剂
一位诊断为伤寒的病人，在其病程的第12天，便常规检查回报：潜血(++)。最可能的原因是( )。
A．上消化道出血
B．应激性溃疡
C．肠出血
D．肠穿孔
E．肠炎
正确答案
C
解析
知识点：伤寒的并发症
患儿，男，5岁，患儿无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻衄，查体：肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见瘀斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象：可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是( )。
A．营养性贫血
B．再生障碍性贫血
C．原发性血小板减少性紫癜
D．血友病
E．白血病
正确答案
E
解析
[知识点] 急性白血病的临床表现
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