- 腺垂体功能减退症
- 共6题
严重的腺垂体功能减退症缺乏以下哪项会易发生低血糖
正确答案
解析
垂体分为腺垂体和神经垂体,腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种,即促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、尿促卵泡素(FSH)、体生成素(LH)、生长激素(GH)、催乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其GH和ACTH与糖代谢有关。当缺乏时会引起低血糖。
男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。査体：T36℃，卧位BP 120/70mmHg，心率90次/分，坐位BP 100/60mmHg，心率110次/分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检査：Hb 103g/L，血细胞比容30%，血清尿素氮4mmol/L， 血肌酐88.4μmol/L， 血钠123mmol/L， 血钾3.9mmol/L，血浆渗透压264mmol/L，尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是腺垂体功能减退症。腺垂体功能减退是以垂体的靶腺即性腺、甲状腺及肾上腺皮质继发性功能减退为表现。
女35岁，脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压 160/80mmHg。闭经1年，如果该患者性胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是
正确答案
解析
患者青年女性，脸圆、脸红、向心性肥胖，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压 160/80mmHg。闭经1年，提示库欣综合征，如果发现肺部占位性病变，考虑患者患有异位ACTH综合征。
成人腺垂体功能减退症最常见的原因是
正确答案
解析
各种腺垂体肿瘤（包括腺瘤的手术治疗和放射治疗继发的损伤）为成人腺垂体功能减退症的最常见原因。
女35岁，脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压 160/80mmHg。闭经1年，对定性诊断最有帮助的实验
正确答案
解析
患者青年女性，脸圆、脸红、向心性肥胖，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压 160/80mmHg。闭经1年，提示库欣综合征，对定位诊断最有帮助的是小剂量地塞米松抑制试验。大剂量地塞米松抑制试验主要用于确诊库欣综合征后不同病因的鉴别诊断。
女35岁，脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压 160/80mmHg。闭经1年，如果该患者性胸部CT检查发现左肺有占位性病变，要明确左肺占位性病变与本病是否相关需要的检查为
正确答案
解析
患者青年女性，脸圆、脸红、向心性肥胖，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压 160/80mmHg。闭经1年，提示库欣综合征，如果发现肺部占位性病变，考虑患者患有异位ACTH综合征，血ACTH＞200pg/ml，提示异位ACTH综合征，对于与垂体性库欣病的鉴别有一定的作用。
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