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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,28岁。腰背及腹部挤压伤后1小时。查体:P96次/分,BP140/80mmHg,痛苦貌,腹部膨隆,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,腰肋部可见瘀斑,急诊剖腹探查见后腹膜完整,腹膜后见10cm×8cm×2cm血肿,观察期大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的是

A防治感染

B纠正贫血

C纠正水电解质紊乱

D防治肝肾功能障碍

E纠正低蛋白血症

正确答案

A

解析

本题考腹膜后血肿的治疗。感染是腹膜后血肿最重要的并发症,故术后应注意防治感染。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39°C,大便4〜6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A急性肠炎

B阑尾残株炎

C门静脉炎

D肠间隙脓肿

E盆腔脓肿

正确答案

E

解析

该患者因急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术后出现体温升高,伴有肛门刺激症状,首先应考虑并发了盆腔脓肿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,39岁。6h前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是

A全腹压痛及肌紧张

B肠鸣音亢进

C肝浊音界消失

D呼吸浅快,腹肌呈板样

E发热及白细胞计数上升

正确答案

B

解析

十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,内容物流出,引起急性继发性腹膜炎(初为化学性,后为感染性),表现为全腹肌紧张、压痛、反跳痛,板状腹,出现肠麻痹而使肠蠕动减少、肠鸣音减弱或消失;呼吸浅快,脉搏细速、出冷汗、血压下降等休克征兆;由于肠内气体进入肝区,肝浊音界消失或减小。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对腹膜刺激最轻的是

A血液

B肠液

C胰液

D胆汁

E胃液

正确答案

A

解析

胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

继发性腹膜炎常见致病菌应是

A溶血性链球菌

B金黄色葡萄球菌

C肺炎双球菌和厌氧菌

D铜绿假单胞菌和肠球菌

E大肠埃希菌和厌氧菌

正确答案

E

解析

致病菌多为大肠埃希菌,其次为厌氧菌。 一般为多种细菌引起的混合感染。

下一知识点 : 腹腔脓肿
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