- 糖尿病
- 共91题
女，35岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，査空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检査是
正确答案
解析
糖尿病诊断标准为：⑴典型糖尿病症状：空腹血糖≥7.0 mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L/2h， OGTT≥11.1mmol/L；⑵无典型糖尿病症状：需重复上述检査，两次均达标。血谷氨酸脱羧酶抗体可以协助糖尿病分型；糖化血红蛋白反映近2-3个月患者平均血糖水平；口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病最佳试验。尿糖因受肾糖阈影响较大，有时与血糖不平行，不能作为糖尿病诊断方法，已趋于淘汰。
男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来査空腹血糖13.6-14.8mmol/L餐后2小时血糖7.6-8.8mmol/L。关于空腹高血糖较为合适的处理是
正确答案
解析
采用胰岛素强化治疗，又是出现空腹血糖高，常见的原因有：一夜间胰岛素作用不足 二：黎明现象，夜间血糖控制良好，仅在黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇，生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致；三：Somogyi夜间曾有低血糖，在睡眠中不曾发现。夜间多次(于0，2，4，6，8，时）测定血糖，有助于查找原因。对于此患者，较为合适的处理是调整胰岛素剂量。
男，49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是
正确答案
解析
本题考查的是术前准备。口服降糖药物的患者，应继续服用至手术的前一天晚上。
男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来査空腹血糖13.6-14.8mmol/L餐后2小时血糖7.6-8.8mmol/L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检査是
正确答案
解析
空腹血糖增高有两种情况：Somogyi现象和黎明现象。二者鉴别需监测夜间血糖。
男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来査空腹血糖13.6-14.8mmol/L餐后2小时血糖7.6-8.8mmol/L。关于空腹高血糖最可能的情况是
正确答案
解析
Somogyi现象：应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，容易在午夜发生低血糖后反跳性高血糖，原因是在午夜时对抗激素的增加。黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分(清晨3-9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。
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