- 糖尿病
- 共91题
糖尿病毛细血管间肾小球肾炎硬化症在临床上尿液变化的主要特点是
正确答案
解析
糖尿病肾病的特征性变化是持续性蛋白尿，早期可为间歇性蛋白尿。
患者，男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L（90~108mg/dl），餐后血糖10.0•13.0mmol/L（180~234mg/dl），拟加用
正确答案
解析
α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。
患者，男，58岁。多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mg/d，尿糖（+）。其尿量增加的主要原因是
正确答案
解析
糖尿病患者因胰岛素缺乏，导致血糖升高，尿糖也增多，超过了肾小管的重吸收能力，这样，小管液含有大量葡萄糖，使小管液的渗透压升高，妨碍小管液中水的重吸收，导致多尿，为渗透性利尿。
女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，给予胰岛素治疗，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖++++，尿酮体++++，夜间尿糖阴性，应采取的措施是
正确答案
解析
患者诊断为糖尿病I型，给予胰岛素治疗后，夜间出现低血糖反应，夜间尿糖阴性，空腹血糖及尿糖增高，尿酮体阳性，提示出现Somogyi效应，因此本例患者应采取的措施是减少睡前胰岛素用量，防止夜间低血糖的发生。
抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
正确答案
解析
糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血PH＜7.1，血碳酸氢根＜5mmol/L（相当于CO2结合力4.5~6.7mmol/L），可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿的危险。
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