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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,26岁。剖宫产术后16天,突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg,P122次/分,Hb84g/L。 该患者应立即采取的处理措施不包括

A行B超检查

B建立静脉通道,补液、输血

C行清宫术止血

D静滴缩宫素

E静滴广谱抗生素预防感染

正确答案

D

解析

剖宫产术后16天,突然阴道大量流血。最可能是子宫切口裂开出血。静滴缩宫素会引起子宫收缩,加剧切口裂伤,故不适用。此情况应急诊剖腹探查出血原因,子宫切口裂开行剖腹探查术:由于患者年轻,发现子宫切口裂开后尽量行次全切术。若切口周围组织新鲜且血运好,或切口裂开范围小,可扩大切口后再次缝合;若出现大出血或切口严重感染伴休克的危重患者,在输血、抗休克及抗感染的同时,及时行子宫切除术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,26岁。剖宫产术后16天,突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg,P122次/分,Hb84g/L。 该患者最可能的出血原因是

A胎盘附着面复旧不全

B胎盘胎膜残留

C胎盘附着面血栓脱落

D继发性子宫收缩乏力

E子宫切口裂开出血

正确答案

E

解析

剖宫产术后16天,突然阴道大量流血。最可能是子宫切口裂开出血。

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单选题 · 1 分

患者,女,26岁。剖宫产术后16天,突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg,P122次/分,Hb84g/L。 该患者最有效的处理措施是

A宫腔镜检查并止血

B剖腹探查,清创缝合

C剖腹探查,行子宫次全切除术

D剖腹探查,行子宫切除术

E清宫术

正确答案

C

解析

剖宫产术后16天,突然阴道大量流血。最可能是子宫切口裂开出血。静滴缩宫素会引起子宫收缩,加剧切口裂伤,故不适用。此情况应急诊剖腹探查出血原因,子宫切口裂开行剖腹探查术:由于患者年轻,发现子宫切口裂开后尽量行次全切术。若切口周围组织新鲜且血运好,或切口裂开范围小,可扩大切口后再次缝合;若出现大出血或切口严重感染伴休克的危重患者,在输血、抗休克及抗感染的同时,及时行子宫切除术。

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单选题 · 1 分

引起产后出血最常见的原因是

A子宫收缩乏力

B软产道损伤

C胎盘滞留

D凝血功能障碍

E急产

正确答案

A

解析

产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。

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单选题 · 1 分

产后出血最常见的原因是

A宫颈裂伤

B胎盘滞留

C凝血功能障碍

D胎盘部分剥离

E子宫收缩乏力

正确答案

E

解析

产后出血的原因包括子宫收缩乏力软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍,其中以子宫收缩乏力最常见。

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单选题 · 1 分

初产妇,21岁,胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是

A凝血功能障碍

B阴道静脉破裂

C盘剥离不全

D宫颈裂伤

E宫缩乏力

正确答案

C

解析

胎儿娩出后,胎盘娩出前,阴道多量出血时首先考虑胎盘因素所致。多因胎盘分离不全,滞留 宫腔影响宫缩,影响剥离部位的子宫壁血窦关闭,而造成阴道出血较多。胎盘娩出后大量出血应考虑宫缩乏力。

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单选题 · 1 分

双胎妊娠最常见的并发症为

A脐带脱垂

B产程延长,产后出血

C产褥感染

D胎头交锁

E胎膜早破

正确答案

B

解析

双胎妊娠一般早孕反应较重,容易发生缺铁性贫血,还容易并发妊高征、羊水过多,胎儿畸形和前置胎盘,妊振晚期容易发生胎膜早破和早产, 分娩期容易发生宫缩乏力,难产和产后大出血。

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单选题 · 1 分

产后出血的最主要的原因是

A子宫收缩乏力

B胎盘因素

C软产道损伤

D凝血功能障碍

E血小板计数减少

正确答案

A

解析

ABCD选项均为产后出血的原因,但以子宫收缩乏力为最主要的原因。

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单选题 · 1 分

产后出血最常见的原因是

A胎盘植入

B血小板减少

C子宫收缩乏力

D胎盘嵌顿

E胎盘粘连

正确答案

C

解析

子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因。

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单选题 · 1 分

产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是

A无乳汁分泌

B意识不清

C记忆减退

D怕冷、便秘

E毛发减少

正确答案

A

解析

产后垂体坏死引起者,称为希恩综合征,泛称之为席汉氏综合征。其临床表现为极度体力衰竭、产后无乳、贫血、渐进出现性征退化、闭经、毛发及牙齿脱落,性欲减退、畏寒、皮肤干燥等,严重者每有晕厥,甚至无明显诱因突然死亡。

下一知识点 : 异常产褥

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