- 病情观察和危重病人的支持性护理
- 共66题
患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。 应立即采取的措施是
正确答案
解析
该患者发生噎食应迅速将口腔内食物抠出，以免发生呼吸道堵塞。故选E。
面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，眼窝凹陷称为
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。危重病容：患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等患者。故选B。
对口头医嘱的处理正确的是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。抢救时医生下达口头医嘱后，护士应向医生复述一遍，双方确认无误方可执行。抢救结束后由医生及时补写在医嘱单上。故选E。
患者，男，19岁。车祸致伤，即来院急诊。神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，BP120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是
正确答案
解析
保持呼吸道通畅是抢救中最首要的措施之一。
某患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于
正确答案
解析
嗜睡：是最轻的意识障碍，患者陷入一种持续的睡眠状态，患者可以被唤醒，醒后也能回答问题和配合检查，但是刺激消失后很快入睡。意识模糊：是一种较嗜睡重的意识障碍，患者处于觉醒状态，但意识的清晰度明显下降，能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生不同程度的障碍。
特级护理的要求，其中不符合的是
正确答案
解析
C为二级护理要求，其他都为特级护理要求。
患者突然病情恶化，为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系患者家属，此时合理的处理措施是
正确答案
解析
遇紧急情况危及患者生命时，应立即解除患者生命危险。
女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳患者的皮肤，患者即大声喊叫，此感觉障碍的类型为
正确答案
解析
感觉过敏是指轻微刺激引起强烈的感觉，如用针轻刺皮肤引起强烈的疼痛感受，故该患者属于此种类型感觉障碍。
患者男，72岁，因脑出血昏迷，为患者插胃管。插胃管时正确的是
正确答案
解析
昏迷患者插管护理要注意：①插胃管时应取下义齿，防止脱落、误咽；②将患者头应偏向右侧，符合解剖，利于胃管插人；③插人长度为前额发际至胸骨剑突处，或者由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离；④下领靠近胸骨柄可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部；⑤应用胶布将胃管固定在鼻翼以及脸颊部。
李先生，63岁，因肺心病发生Ⅱ型呼衰，急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意
正确答案
解析
在转运病情危重的患者时不能中断其必要的治疗，比如输液、给氧等。转运的过程中要注意患者的安全。
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