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单选题 · 1 分

患者,男,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4°C ,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

AB超

BCT

C红细胞压积

D尿淀粉酶

E血淀粉酶

正确答案

C

解析

胰腺损伤引起内出血量一般不大,红细胞压积变化不大,腹腔液的淀粉酶和血淀粉酶可升高,CT扫描、B型超声对胰腺损伤的诊断帮助较大。

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单选题 · 1 分

患者,男,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4°C ,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹腔脏器损伤中所占比例为

A1% 〜2%

B5%〜10%

C16%〜20%

D25%〜35%

E40%〜50%

正确答案

A

解析

胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1%〜2%,有增多趋势,常因上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致,常并发胰瘘,胰腺损伤的死亡率高达20%左右。

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单选题 · 1 分

患者,男,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4°C ,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是

A十二指肠

B胆总管

C横结肠

D右肾

E

正确答案

B

解析

胰腺损伤最有可能合并胆总管损伤。

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单选题 · 1 分

严重胸腹联合损伤后,必须首先处理的是

A呼吸骤停

B闭合性液气胸

C急性弥漫性腹膜炎

D粉碎性胸腰椎骨折

E轻度血压下降

正确答案

A

解析

胸腹联合伤即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂,首先要处理呼吸骤停和休克。当出现严重胸腹联合伤时,由于破裂膈肌的运动功能丧失、肺受压萎陷和纵隔移位,可引起严重呼吸和循环功能障碍,甚至呼吸衰竭和休克。

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单选题 · 1 分

腹部闭合损伤时,最常受到损伤的空腔脏器是

AA.乙状结肠

BB.胃

CC.十二指肠

DD.升结肠

EE.小肠

正确答案

E

解析

小肠占据着中、下腹的大部分空间,故受伤的机会比较多。

下一知识点 : 常见腹部脏器损伤
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