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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,45岁,腹部撞伤后脐周2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部范围迅速扩大。查体:P 126次/分,BP 146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查,手术治疗的原则不包括

A尽量分离粘连组织

B处理原发病灶

C关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

D留置引流术,保证引流通畅

E术后禁食水,并持续胃肠减压

正确答案

A

解析

根据题干小肠破裂可能性大,分离黏连会导致感染扩散,其余选项均正确,故选A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

腹部闭合性损伤患者伴休克,腹部穿刺抽出不凝血,在尚未手术前应采用的最主要的治疗环节是

A保持安静

B止痛

C防治休克

D胃肠减压

E应用抗生素

正确答案

C

解析

患者腹部闭合伤伴休克,腹穿抽出不凝血,说明该患者有内出血,需补充血容量防治休克再进一步手术探查出血部位进一步治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

腹部闭合性损伤患者伴休克,腹部穿刺抽出不凝血, 应采取的治疗原则是

A输血补液,并用升压药物抗休克

B抗休克待血压好转后手术

C先抗休克后手术

D抗休克同时手术

E用大量止血药物不手术

正确答案

D

解析

腹腔穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血,有脏器破裂所致。内脏损伤的伤者很容易并发休克,故防治休克是治疗中的重要环节。腹腔进行性出血患者,在抗休克的同时,迅速剖腹止血。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,36岁,发生右侧腹部及右下胸部撞击伤5小时。检查:神志清,体温37℃,血压75/55mmHg,脉率115次/分。右侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞15×109/L。尿镜检红细胞20个/HP,正确的急救处理是

A大剂量抗菌药物治疗

B输血、输液

C密切观察

D纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

E应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变

正确答案

D

解析

患者外伤后出现休克表现,尿内大量红细胞,考虑肾严重损伤。因此患者在纠正休克的同时,应考虑立即剖腹探查。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是

A肝脏

B胆囊

C胰腺

D脾脏

E小肠

正确答案

D

解析

闭合性腹部损伤中最易受损的脏器是脾脏,而开放性腹部损伤中最易受损的脏器是肝脏。

下一知识点 : 常见腹部脏器损伤
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