- 消化系统疾病
- 共62题
婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹肿块，首先考虑的诊断是
正确答案
解析
先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌增生肥厚，使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。典型症状和体征为喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，胃蠕动波和右上腹肿块。该患儿的症状和体征符合先天性肥厚性幽门狭窄。
婴儿肠套叠的三大典型临床表现是
正确答案
解析
婴儿肠套叠的三大典型临床表现是腹痛、血便、腹部肿块。
先天性巨结肠最常见的并发症是
正确答案
解析
小肠结肠炎是先天性巨结肠最常见和最严重的并发症，先天性巨结肠死亡病例中60%为小肠结肠炎所致。
婴儿肠套叠的典型临床表现是
正确答案
解析
婴儿肠套叠典型表现为阵发性腹痛（哭闹）伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。 空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻，受阻端呈“杯口状”或“弹簧状”阴影。
有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是
正确答案
解析
在母体内，胎儿肠道是无菌的，生后数小时细菌即侵入肠道，主要分布在结肠和直肠。肠道菌群受食物成分的影响较大，单纯母乳喂养儿一双歧杆菌占绝对优势，人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠埃希菌、嗜酸杆菌及肠球菌所占比例几乎相等，正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用，具有参与免疫调节、促进黏膜生理发育及肠道营养代谢作用等，婴幼儿肠道正常菌群脆弱，易受许多内外界因素影响而致菌群失调，导致消化功能紊乱。
男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39℃，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：70/50mmHg，心率120次/分。最可能出现的情况是
正确答案
解析
本题考查的是中毒性巨结肠。患者可能为溃疡型结肠炎，因注射阿托品而诱发中毒性巨结肠。
患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是
正确答案
解析
男患儿，腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚，提示最可能为肠套叠，患儿病程超过48h，出现腹膜刺激征，提示肠管坏死，应手术治疗。
对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是
正确答案
解析
先天性肥厚性幽门狭窄胃蠕动波从左季肋下向右上腹部移动，到幽门消失。
男，1个月。出生体重3.5kg，呕吐1周。生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是
正确答案
解析
呕吐、黄疸、右下腹肿块符合先天性肥厚性幽门狭窄典型表现。
婴儿顽固性便秘，腹胀，呕吐，营养不良，首先考虑的诊断是
正确答案
解析
先天性巨结肠临床表现为胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀，呕吐、营养不良、发育迟缓，直肠指检可排出恶臭气体及大便。先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现为反复呕吐、胃蠕动波、右上腹包块、黄疸、消瘦和水电解质紊乱。
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