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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是

A肾盂肾炎

B肾结石

C肾结核

D肾癌

E肾盂癌

正确答案

E

解析

肾盂癌临床表现:早期即出现肉眼血尿,肾绞痛及肾积水;静脉尿路造影显示:肾盂不规则充盈缺损。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

诊断肾癌最常见的检查方法是

A肾穿刺活检

BIVU

CKUB

DCT(平扫+增强)

E逆行肾盂造影

正确答案

D

解析

本题考点在于肾癌的诊断方法选择。在肾癌的检查方法中,B超是常用的无创伤性检查,需配合CT或肾动脉造影检查(早期最简单的方法);静脉尿路造影(IVU)可见肾盏肾盂不规则变形、狭窄、拉长、移位;X线检查:泌尿系统平片(KUB)可见肾外形增大,不规则。而CT:是目前诊断肾癌最可靠的方法。确诊用活检。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,66岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,B超可见左肾轻度积水,2次细胞学检查未见癌细胞, 确诊为左肾盂癌并轻度积水,取活组织检查找到癌细胞,该患者下列哪项错误

A移行细胞癌

B肾盂鳞癌

C早期淋巴结转移

D根治性左肾切除及全长输尿管

E肾腺癌

正确答案

E

解析

肾盂癌多为移行细胞癌,鳞癌和腺癌极少见,鳞癌多与长期尿结石梗阻、感染等刺激有关,肾腺癌主要表现为无痛肉眼血尿、腰痛和腹部肿块,根据患者的临床表现可除外肾腺癌,故选E。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物,增长迅速,行经腹肾切除术,病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是

A化学治疗

B放射治疗

C生物治疗

D基因治疗

E中医药治疗

正确答案

B

解析

肾母细胞瘤对放疗较为敏感,所以术后首选放疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男。4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

A肾积水

B肾结核

C肾母细胞瘤

D肾透明细胞癌

E多囊肾

正确答案

C

解析

男,4岁,是肾母细胞瘤的好发年龄,左上腹包块进行性增大2月余,且质地稍硬,无肉眼血尿,所以应首先考虑肾母细胞瘤。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用“去痛片”10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP 125/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0-1/HP,尿蛋白(+),尿糖(+ +),血 Hb 85g/L,Cr265μmol/L,Glu 5.5mmol/L,该患者肾功能不全最可能的原因是:

A缺血性肾病

B糖尿病肾病

C慢性肾小球肾炎

D慢性肾小管间质肾病

E慢性肾孟肾炎

正确答案

D

解析

长期服用“去痛片”可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌,还可造成对药物的依赖性。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

5cm×4cm的肾癌,靠近肾门,对侧肾功能正常,应选择的治疗方法是

A免疫治疗

B随访观察

C根治性肾切除

D肾部分切除

E放射治疗

正确答案

C

解析

肾癌肿块5cm×4cm,较大,且靠近肾门,应选择根治性肾切除术,是肾癌最主要的治疗方法。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肾癌典型的临床表现:

A消瘦、肿块和疼痛

B高血压、肿块和疼痛

C血尿、肿块和疼痛

D发热、肿块和疼痛

E水肿、肿块和疼痛

正确答案

C

解析

肾癌的典型临床表现为血尿、疼痛和肿块“三联征”。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

右肾下级2.5cm×2.0cm肾癌,左肾无功能,应选择的治疗方法是

A免疫治疗

B随访观察

C根治性肾切除

D肾部分切除

E放射治疗

正确答案

D

解析

对位于肾上、下极直径小于3cm的肾癌,可行保留肾单位的肾部分切除术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,48岁,体检发现右肾下极有2cmⅹ2cm占位病变,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT 可诊断右肾下极恶性肿瘤,左肾形态和功能正常, 下面治疗方案哪项是正确的

A根治性右肾切除

B右肾切除

C右肾部分切除

D右肾动脉栓塞

E右肾部分切除加放化疗

正确答案

A

解析

根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。

下一知识点 : 膀胱肿瘤
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