- 十二种疾病的药物治疗
- 共312题
下列关于阻塞性肺气肿发病机制的叙述，错误的是（）
A．肺纤维化
B．呼吸性细支气管狭窄
C．气腔过度膨胀
D．气腔壁破坏
正确答案
A
解析
本题考点：慢性阻塞性肺病的发病机制。慢性阻塞性肺病(肺气肿)发病主要由于各级支气管壁炎症性病变，多种炎症细胞浸润、黏膜充血、水肿、变性坏死，基底部肉芽组织和机化纤维组织增生，导致支气管管腔狭窄；此外，肺组织过度膨胀，肺泡腔扩大、破裂，气腔壁破坏。肺间质纤维化不是导致肺气肿的机制。
下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是（）
A．反流物刺激食管痉挛所致
B．疼痛可发生在胸骨后
C．疼痛不向他处放射
D．疼痛可为剧烈刺痛
正确答案
C
解析
本题考点：慢性阻塞性肺病的发病机制。慢性阻塞性肺病(肺气肿)发病主要由于各级支气管壁炎症性病变，多种炎症细胞浸润、黏膜充血、水肿、变性坏死，基底部肉芽组织和机化纤维组织增生，导致支气管管腔狭窄；此外，肺组织过度膨胀，肺泡腔扩大、破裂，气腔壁破坏。肺间质纤维化不是导致肺气肿的机制。
呼气性呼吸困难常见于
A．急性喉炎
B．气管异物
C．支气管哮喘
D．肺炎球菌肺炎
E．喉头水肿
正确答案
C
解析
呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等；②支气管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。
下列疾病可以出现杵状指的是
A．支气管扩张
B．急性肺脓肿
C．肺间质纤维化
D．慢性支气管炎
E．支气管肺癌
正确答案
A,C,D
解析
在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的，但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人，如果这类病人出现杵状指，应怀疑肿瘤。
女性，65岁，慢性咳喘25年，近1月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端紫绀，两肺可及干性和湿性哕音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，
A．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B．原发性代谢性碱中毒
C．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
D．原发性代谢性酸中毒
E．原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
正确答案
C
解析
[考点] 慢性阻塞性肺疾病常见酸碱平衡紊乱的原因及判断 [分析] 患者老年女性，慢性咳喘病史多年，近期加重，入院时有肺部感染、缺氧和右心功能不全表现，考虑存在阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病失代偿期。因此，给予利尿、消炎等治疗后好转，后突然出现神志不清，手足抽搐，血气分析示二氧化碳分压升高，考虑为慢性阻塞性肺疾病引起原发性呼吸性酸中毒，同时有pH碱性，碳酸氢根升高，低钾和低氯，考虑是由利尿剂引起的低钾低氯性碱中毒。因此，选项C是本题的正确答案。
呼气性呼吸困难常见于
A．急性喉炎
B．气管异物
C．支气管哮喘
D．肺炎球菌肺炎
E．喉头水肿
正确答案
C
解析
呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；②支气管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。
男，43岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛，每年发作1～2次，抗感染治疗可控制；平常口内有时有咸味液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌，尚清。该患者不宜实行的治疗是
A．导管冲洗
B．急性发作时全身抗感染治疗
C．维生素C含服
D．按摩腮腺腺体帮助排唾
E．腮腺切除术
正确答案
E
解析
慢性阻塞性腮腺炎不宜手术切除腮腺。
慢性阻塞性肺部疾患急性发作期的治疗原则是
A．祛痰、平喘、镇咳
B．消炎、祛痰、平喘
C．消炎、祛痰、平喘、镇咳
D．消炎、祛痰、解痉、平喘
E．消炎、祛痰、解痉、平喘、强力镇咳
正确答案
D
解析
慢性阻塞性肺部疾患是慢性阻塞性支气管炎和阻塞性肺气肿的统称。急性发作时治疗原则：消炎、祛痰、解痉、平喘。
患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO260mmHg，遵医嘱进行家庭氧疗，患者每日吸氧时间应
A．＜1h
B．＜6h
C．＜24h
D．＞15h
E．＞20h
正确答案
D
解析
此题考查家庭氧疗的要点。慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病患者稳定期治疗的一项重要内容是长期家庭氧疗。对于PaO2＜55mmHg的患者，应给予长期氧疗，即采取一昼夜持续吸氧15h以上，吸入氧浓度在25%～30%，并持续较长时间的一种氧疗方法，可以提高生存率，改善生活质量。
呼气性呼吸困难常见于
A．急性喉炎
B．气管异物
C．支气管哮喘
D．肺炎球菌肺炎
E．喉头水肿
正确答案
C
解析
呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等；②支气管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。
慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是( )。
A．有利于痰液排出
B．增加肺泡张力
C．使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量
D．借助腹肌进行呼吸
E．间接增加肋间肌活动
正确答案
C
解析
[知识点] 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的治疗与护理
慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证是
A．病情稳定的COPD患者
B．合并严重肺高压
C．合并不稳定型心绞痛
D．认知功能障碍
E．明显肝功能异常
正确答案
A
解析
慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证是病情稳定的COPD患者，而其余各项是禁忌证。
呼气性呼吸困难常见于
A．急性喉炎
B．气管异物
C．支气管哮喘
D．肺炎球菌肺炎
E．喉头水肿
正确答案
C
解析
呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；②支气管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。
呼气性呼吸困难常见于
A．急性喉炎
B．气管异物
C．支气管哮喘
D．肺炎球菌肺炎
E．喉头水肿
正确答案
C
解析
呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；②支气管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。
慢性阻塞性肺部疾患急性发作期的治疗原则是
A．祛痰、平喘、镇咳
B．消炎、祛痰、平喘
C．消炎、祛痰、平喘、镇咳
D．消炎、祛痰、解痉、平喘
E．消炎、祛痰、解痉、平喘、强力镇咳
正确答案
D
解析
慢性阻塞性肺部疾患是慢性阻塞性支气管炎和阻塞性肺气肿的统称。急性发作时治疗原则：消炎、祛痰、解痉、平喘。
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