- 十二种疾病的药物治疗
- 共312题
吴女士因慢性阻塞性肺气肿入院治疗，根据病情需雏持吸氧浓度29%，此时应调节的氧流量为( )。
A．1L/min
B．2L/min
C．3L/min
D．4L/min
E．5L/min
正确答案
B
解析
[考点] 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法[重点等级] ★★★★
女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO227.3kPa(55mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)。对该患者的最佳治疗措施应为（）
A．联合应用抗生素静脉滴注
B．应用祛痰药和解痉平喘药
C．持续给予2L/min流量的氧吸入
D．应用呼吸兴奋剂以增加通气量
E．控制感染和改善呼吸功能
正确答案
E
解析
Ⅰ型呼吸衰竭指缺氧但不伴有二氧化碳潴留，动脉血气分析提示PaO2＜8.0kPa，Ⅱ型呼吸衰竭指缺氧同时伴有二氧化碳的潴留，动脉血气分析提示PaO2＜8.0kPa同时伴有PaCO2＞6.7kPa，因此本患者属于Ⅱ型呼吸衰竭。
COPD疾病的患者，肺泡通气不足，可以出现Ⅱ型呼吸衰竭，但同时患者还有肺及呼吸道感染，因此同时存在换气功能障碍，可以进一步加重缺氧。
患者目前为Ⅱ型呼吸衰竭合并有肺部感染，因此治疗原则应该为控制感染和改善呼吸功能，才能有效缓解缺氧。
慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是（）.
A．应用利尿剂
B．应用呼吸兴奋剂
C．控制肺部感染
D．应用血管扩张剂
E．应用强心剂
正确答案
C
解析
肺部感染是肺心病急性加重的诱因，因此，控制肺部感染在各项治疗措施中最重要。
男，65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为粘稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH 7.30，PaCO2 10.26kPa，PaO2 7.8kPa。治疗宜用
A．地西泮
B．尼可刹米
C．碳酸氢钠
D．盐酸哌替啶
E．吸氧浓度为50％
正确答案
B
解析
暂无解析
患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。
该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条
A．患者意识状态
B．血气动态变化，结合pH
C．肺泡-动脉氧分压差
D．PaO2
E．SpO2
正确答案
B
解析
暂无解析
关于慢性阻塞性肺部疾病的治疗，目前的现状是
A．可根治疾病
B．暂不能根治疾病
C．可延长患者生命
D．A+C
E．B+C
正确答案
E
解析
目前慢性阻塞性肺部疾病尚不能根治，只能对症治疗，尽量延长患者的生命，改善患者的生活质量。
女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。对该患者的最佳治疗措施应为
A．联合应用抗生素静脉滴注
B．应用祛痰药和解痉平喘药
C．控制感染和改善呼吸功能
D．持续给予2L/min的氧吸入
E．应用呼吸兴奋剂以增加通气量
正确答案
C
解析
C【解析]COPD急性加重最常见原因为感染，故治疗时以控制感染、改善呼吸功能、纠正呼吸衰竭为主。
吴女士因慢性阻塞性肺气肿入院治疗，根据病情需维持吸氧浓度29%，此时应调节的氧流量为
A．1L/min
B．2L/min
C．3L/min
D．4L/min
E．5L/min
正确答案
B
解析
暂无解析
慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是（）。
A.避免进食生冷食物
B.不能喝牛奶
C.不能快步行走
D.保持大便通畅
E.坚持低蛋白饮食
正确答案
D
解析
暂无解析
女性，75岁。晨起时不慎滑倒，患者髋部疼痛，患肢活动障碍。患者强忍疼痛，勉强行走入厕，休息几天后疼痛仍不缓解并加重，由家人陪同前来就诊，既往有慢性阻塞性肺气肿病史。
对该患者治疗首选的方法是
A．持续皮牵引
B．骨牵引
C．经皮加压螺纹钉固定
D．人工股骨头置换
E．全髋关节置换
正确答案
A
解析
[解析] 该患者高龄、既往有慢阻肺病史而且是嵌入型骨折，因此应首选持续皮牵引非手术治疗方法。
女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近l周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 7．3kPa（55mmHg），PaCO2 10kPa（75mmHg）。对该患者的最佳治疗措施应为
A．联合应用抗生素静脉滴注
B．应用祛痰药和解痉平喘药
C．持续给予2L／分流量的氧吸人
D．应用呼吸兴奋剂以增加通气量
E．控制感染和改善呼吸功能
正确答案
E
解析
暂无解析
吴女士因慢性阻塞性肺气肿入院治疗，根据病情需雏持吸氧浓度29%，此时应调节的氧流量为( )。
A．1L/min
B．2L/min
C．3L/min
D．4L/min
E．5L/min
正确答案
B
解析
[考点] 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法
[重点等级] ★★★★
患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：PaO2 52mmHg，PaO2 35mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则
A．为防止氧中毒，目前不需要吸氧
B．以循序渐进的原则进行氧疗
C．一昼夜持续高流量吸氧15小时以上
D．休息时不需吸氧
E．一昼夜持续低流量吸氧15h以上
正确答案
E
解析
暂无解析
刘先生，55岁，有长期吸烟史，咳嗽咳痰 10余年，曾诊断过慢性支气管炎。近一年感觉活动后喘憋，来医院就诊，为利于诊断最宜做的检查是
A．支气管碘油造影
B．肺功能
C．血气分析
D．肺CT
E．血WBC计数
正确答案
B
解析
慢性阻塞性肺气肿系指终末支气管远端气腔的扩张、过度充气，肺组织弹性回缩力减低。最常见的病因是慢性支气管炎，肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
目前，对慢性阻塞性肺部疾病患者的治疗效果是
A．可根治疾病
B．不能根治疾病
C．可延长患者生命
D．A+C
E．B+C
正确答案
E
解析
慢性阻塞性肺疾病不能根治，但可以延长患者的生命。
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