热门试卷

慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有

A．肺肌型小动脉纤维素样坏死
B．心肌纤维溶解、纤维化
C．弥漫性阻塞性肺气肿
D．肺间质纤维化

男性，63岁，确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是

A．通气/血流比率失调
B．弥散障碍
C．通气量不足
D．静动脉血分流

患者男性，62岁，反复咳嗽、咳痰30余年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。
为防止患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者

A．少盐饮食
B．戒酒
C．避免肺部感染
D．低脂饮食
E．劳逸结合

男性。74岁。慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO26kPa（45mmHg），PaO229.4kPa（70mmHg）。其低氧血症最可能的原因是（）

A．弥散障碍 
B．通气量不足 
C．静动脉血分流 
D．通气/血流比值失调 
E．以上都不是

肺灌注显像出现放射性分布逆转即“肺尖部放射性分布高于肺底部”少见于

A．肺结核的早期
B．严重慢性阻塞性肺病
C．二尖瓣狭窄所致的肺动脉高压
D．肺心病的中晚期
E．慢性肺动脉高压

患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg， PaO248mmHg。应诊断

A．I型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．急性脑炎
D．躁狂症
E．脑出血

下列关于慢性阻塞性肺病的临床表现不正确的是（　）

A．咳嗽
B．咳痰，伴感染时为浓痰，剧烈咳嗽时痰中可带血
C．可出现进行性加重的呼吸困难
D．再严重也不会出现呼吸衰竭
E．有桶状胸

[案例二]23岁，女性，因“停经66天，胸闷气短乏力2天”就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。
患者经检查确定为宫内妊娠，心脏超声示：二尖瓣中度反流，室间隔明显缺失，并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是

A．早期妊娠
B．先天性心脏病
C．室间隔缺损
D．艾森曼格综合征
E．慢性心力衰竭Ⅲ级
F．慢性阻塞性肺病
G．肺心病

肺心病最常见的发病原因是

A．慢支、肺气肿
B．胸膜肥厚
C．肺结核
D．尘肺
E．胸廓畸形

男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2d来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干湿性哕音，白细胞计数及分类增高。
为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项

A．胸部X线片
B．痰培养+药物敏感试验
C．血气分析
D．电解质测定
E．二氧化碳结合力测定

患者男性，62岁，反复咳嗽、咳痰30余年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。
现患者病情稳定，其的最佳护理措施是

A．用祛痰剂
B．超声雾化
C．插管吸痰
D．用呼吸器
E．缩唇腹式呼吸

男性患者，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH 7.28，PaCO2 85mmHg， PaO2 48mmHg。应诊断为

A．工型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．急性脑炎
D．躁狂症
E．脑出血

男性，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。　　若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是（　　）

A．尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B．尽早使肺复张，缩短住院时间
C．尽早使肺复张，防止形成慢性气胸
D．尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发并发症
E．尽早使肺复张。防止胸腔继发感染

男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于

A．通气/血流比率失调
B．弥散障碍
C．通气量不足
D．静动脉血分流