- 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
- 共222题
下列哪种食物中含铁最少
正确答案
解析
食物中含铁最少的是乳类，最多的是动物肝、血液、肾等。
患者，女性，30岁，常年月经量过多，近来出现头晕、乏力、面色苍白，医院诊断为贫血，贫血是指单位容积的外周血液中
正确答案
解析
贫血是指外周循环血液中单位体积中血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常值，以血红蛋白浓度为最重要。
某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁0.3g，每日3次进行治疗，护士指导患者应采取以下哪种方法服药
正确答案
解析
由于铁剂对胃肠道有较强刺激性，故应餐后或餐中服用以减少副作用，且应从小剂量开始。
患者，女，25岁。缺铁性贫血入院治疗。护士为其讲述服用铁剂的方法，患者复述如下，下列哪项说明护士还需再详细讲述
正确答案
解析
此题属于临床实践类考题，中等难度。采用排除法。铁剂不能与浓茶、咖啡、牛奶同服，为促进铁的吸收，应避免同服抗酸药及H2受体拮抗剂，但可服用维生素C、乳酸等酸性食物或药物；口服铁剂时，需使用吸管；宜饭后或餐中服用，以减少胃肠道反应。故选A。
小细胞低色素性贫血常见于
正确答案
解析
缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血属大细胞贫血，失血性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血均属正常细胞正常色素性贫血。
患者，男，40岁。因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。检查：Hb 80g/L，RBC 3.28×1012/L，心肺正常，以贫血待查入院。入院后检查：血清铁、血清铁蛋白、骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常，但总铁结合力高于正常。最可能的诊断是
正确答案
解析
缺铁性贫血为小细胞低色素性：红细胞形态有明显小细胞低色素的表现，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜32%，平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)＜26pg。血清(浆)铁＜10.7μmol／L(60μg／dl)，血清铁蛋白＜16μg／L。总铁结合力＞62.7μmol／L(350μg／dl)。运铁蛋白饱和度＜0.15有参考意义，＜0.1有确定意义。缺铁性贫血的主要病因是由于慢性失血致贫血，铁剂治疗有效：用铁剂治疗6周后，血红蛋白上升20ｇ／L以上。
患者，男，40岁。因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。检查：Hb80g/L，RBC3.28×1012/L，心肺正常，以贫血待查入院。入院后检查：血清铁、血清铁蛋白、骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常，但总铁结合力高于正常。彻底治愈本病的措施是
正确答案
解析
缺铁性贫血为小细胞低色素性：红细胞形态有明显小细胞低色素的表现，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜32%，平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)＜26pg。血清(浆)铁＜10.7μmol／L(60μg／dl)，血清铁蛋白＜16μg／L。总铁结合力＞62.7μmol／L(350μg／dl)。运铁蛋白饱和度＜0.15有参考意义，＜0.1有确定意义。缺铁性贫血的主要病因是由于慢性失血致贫血，铁剂治疗有效：用铁剂治疗6周后，血红蛋白上升20ｇ／L以上。
患者男性，32岁。2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为“缺铁性贫血”。 指导患者服用铁剂的方法，错误的是
正确答案
解析
如疗程满意，疗程应在血红蛋白达正常水平后，再继续服用铁剂6-8周，以增加铁储存。
患者，男，50岁。胃大部分切除术后出现头晕，乏力，查Hb 70g/L。其贫血的原因是
正确答案
解析
胃大部切除后，出现贫血多是由于胃肠道吸收功能受影响而引起的，也就是说影响了对营养的吸收功能出现了造血功能障碍。
患者，男，40岁。因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。检查：Hb80g/L，RBC3.28×1012/L，心肺正常，以贫血待查入院。入院后检查：血清铁、血清铁蛋白、骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常，但总铁结合力高于正常。引起本病的常见原因是
正确答案
解析
缺铁性贫血为小细胞低色素性：红细胞形态有明显小细胞低色素的表现，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜32%，平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)＜26pg。血清(浆)铁＜10.7μmol／L(60μg／dl)，血清铁蛋白＜16μg／L。总铁结合力＞62.7μmol／L(350μg／dl)。运铁蛋白饱和度＜0.15有参考意义，＜0.1有确定意义。缺铁性贫血的主要病因是由于慢性失血致贫血，铁剂治疗有效：用铁剂治疗6周后，血红蛋白上升20ｇ／L以上。
下列哪种食物中含铁最少
正确答案
解析
食物中含铁最少的是乳类，最多的是动物肝、血液、肾等。
治疗缺铁性贫血患者，最重要的措施是
正确答案
解析
去除病因：病因或原发病确诊后，必须积极治疗。
治疗营养性缺铁性贫血，口服铁剂的最佳时间是
正确答案
解析
从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，减少对胃的刺激；口服液体铁剂时，病人要使用吸管，服后漱口，避免牙齿染色；可与稀盐酸或维生素C 、果糖等同服，促进铁吸收。
成年人缺铁性贫血最常见的原因是
正确答案
解析
损失铁过多：慢性失血是成人缺铁性贫血的主要病因，由于反复多次小量失血，常使体内储存铁耗竭。
患者，女性，42岁，3年前曾行“胃大部分切除术”。近一年常觉头晕、心悸，体力下降，入院诊断为缺铁性贫血。患者口服铁剂的过程中，护士向其强调的护理要点应除外
正确答案
解析
食用含维生素C的食品，有利于铁吸收。另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。
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