- 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
- 共222题
男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。此患儿发病的主要原因是
正确答案
解析
主要原因是喂养不当。
男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最适宜的治疗方案是
正确答案
解析
最适宜的治疗方案是给予铁剂及维生素。
患儿，18个月。面色苍黄，毛发稀疏，诊断为“营养性巨幼红细胞性贫血”。此患儿应添加的主要食物是
正确答案
解析
营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。针对营养性巨幼红细胞性贫血的患儿，护士应指导患儿家长及时为患者添加富含维生素B12和(或)叶酸的辅食，如动物肝、肾、肉类、蛋类及绿色蔬菜等。
男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常，诊断是营养性缺铁性贫血。
患儿男，10个月，一直采用牛乳喂养，未加辅食。家长察觉患儿皮肤、黏膜苍白，带其来医院就诊。医生诊断其为营养性缺铁性贫血，护士对家长进行的健康指导不包括
正确答案
患儿女，7个月，一直纯母乳喂养，未添加辅食。为预防营养性巨幼细胞贫血，护士对家长进行的饮食指导，错误的是
正确答案
患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。 确诊后医生采用的治疗方案中包括雄激素，主管护士对患者进行药物指导，不包括
正确答案
解析
尊医嘱给予病人丙酸睾酮，向病人说明该类药物不良反应。该药为油剂，需深层注射；由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗；不良反应有女性男性化，如毛须增多，声音变粗，痤疮，女性闭经等，上述不良反应于停药后短期内会全部消失，还包括肝功能受损，需定期检查肝功能是否异常。
患者,女，32岁，因再生障碍性贫血，接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余，护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查
正确答案
解析
因丙酸睾丸酮为油剂、需深层注射，由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗。
患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 患者不宜选用下列哪种饮食
正确答案
解析
饮食为高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食。
患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。 调整治疗方案后，患者病情明显改善，即将出院。主管护士在进行出院指导时，应告知患者今后避免使用的药物包括
正确答案
解析
避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林，双嘧达莫，吲哚美辛，保泰松，右旋糖酐等，定期门诊复查，坚持治疗。
缺铁性贫血患儿为改善贫血症状最佳的食物是
正确答案
解析
改善缺铁性贫血症状最重要的是增加含铁质丰富的食物，动物性食物含铁高且为血红素铁，吸收率高，植物性食物中的铁为非血红素铁且吸收率低，而高蛋白饮食，除了能提供机体所需的蛋白，能源，还能促进铁的转运、吸收等。
8个月患儿，牛乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列说法正确的是
正确答案
解析
服用铁剂时应注意1在两餐之间服用2可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收3牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服4用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑5口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始6药物应妥善存放，以免误服过量中毒。如治疗反应满意，疗程应在血红蛋白达正常水平后，再继续服药铁剂6-8w，以增加铁储存。
缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间
正确答案
解析
因为缺铁性贫血是由于体内的贮存铁缺乏引起的，铁剂治疗至血红蛋白正常后，患者仍需服用铁剂6-8周，以增加铁储存。
正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间(或年龄)分别是
正确答案
解析
随着白细胞总数下降，中性粒细胞也下降，生后4-6天两者比例相等（第一次交叉），以后淋巴细胞约0.60，中性粒细胞0.35，至4-6岁两者又相等（第二次交叉），7岁后与成人相似。
儿童营养性缺铁性贫血最常见的原因是
正确答案
解析
铁摄入不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。
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