- 药理作用与临床评价
- 共16题
属于糖皮质激素禁忌症的是
正确答案
解析
糖皮质激素的禁忌证:(1)严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。(2)妊娠早期妇女。(3)抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。(4)未能控制的结核、细菌和病毒感染者。
患者女,46岁。以“口角歪斜3天”之主诉入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:醋酸泼尼松片20mg,口服,1次/日;维生素B1片10mg,口服3次/日;维生素B6片10mg,口服,3次/日;碳酸钙泡腾片1片,口服,1次/日。下列不属于醋酸泼尼松不良反应的是
正确答案
解析
糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃瘍,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
糖皮质激素的禁忌症包括
正确答案
解析
糖皮质激素的禁忌证:1.严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。2.妊娠早期妇女。3.抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能控制的结核、细菌和病毒感染者。
糖皮质激素临床用于治疗
正确答案
解析
本题考查糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素的临床应用包括以下方面:(1)急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法;(2)严重感染并发的毒血症,如中毒性痢疾、中毒性肺炎等;(3)自身免疫性疾病,如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等;(4)过敏性疾病,如荨麻疹、枯草热等;(5)缓解急性炎症的各种症状,并可防止某些炎症的后遗症;(6)各种原因引起的休克,(7)血液系统疾病;(8)其他肌肉和关节劳损等。
患者女,46岁。以“口角歪斜3天”之主诉入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:醋酸泼尼松片20mg,口服,1次/日;维生素B1片10mg,口服3次/日;维生素B6片10mg,口服,3次/日;碳酸钙泡腾片1片,口服,1次/日。醋酸泼尼松与下列哪个药物合用时应减少剂量
正确答案
解析
地尔硫䓬、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高甲泼尼龙的血浆浓度,增强其肾上腺抑制作用,合用时注意减少激素用量。
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