- 类风湿关节炎
- 共26题
关于类风湿因子（RF)与类风湿关节炎（RA)的陈述正确的是
正确答案
解析
类风湿因子并非类风湿的特异性抗体，需要结合临床表现确定本病。
男，34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3 个月前左踝关节曾有相似症状发生，服用非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是银屑病关节炎。右膝关节红肿疼痛1天，3个月前左踝关节曾有相似症状发生， 服非甾体抗炎药1周后好转，既往银屑病史10年，提示可能是银屑病关节炎。
女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是
正确答案
解析
抗环瓜氨酸肽抗体，是按照2009年，美国风湿协会与欧洲抗风湿病联盟制定的标准，因为在2000年Schellekens已经合成了CCP，对RF的诊断更有意义。
不属于治疗类风湿关节炎的药物是
正确答案
解析
类风湿的治疗常用四种药物：非甾体抗炎药如双氯芬酸，抗风湿药如甲氨蝶呤，糖皮质激素及植物药如雷公藤。
患者，女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵硬1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑
正确答案
解析
根据题中患者的临床症状与体征，应首先考虑类风湿关节炎。故选D。类风湿关节 炎是一大类关节疾病，包括以关节损害的和不 限于关节的多脏器损害的系统性疾病，特点是 对称性、多发性的小关节炎，其中类风湿结节 是较特异的皮肤表现，多见于关节隆突部及受压部位的皮下。患者首先考虑类风湿关节炎，关节影像检查对本病的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要。抗核抗体对结缔组织病的诊断有意义。血抗链球菌溶血素 “O”测定等对诊断也没有帮助。
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