- 糖尿病病人的护理
- 共93题
某Ⅱ型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当
正确答案
解析
改用胰岛素治疗、增加运动疗法、在有效范围内增加口服降糖药剂量均可改善血糖控制，但其中最提倡的是增加运动疗法，因患者体态肥胖，活动少，运动可改善胰岛素抵抗，增加机体对葡萄糖的利用。
糖尿病患者出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是由于
正确答案
解析
此题考查低血糖反应的表现。
某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠的过程中，突发手足抽搐，下列治疗中应首选
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。尿毒症患者本身就存在低钙高磷的电解质紊乱，在纠正酸中毒的过程中，很容易出现低钙血症。本题中出现了抽搐即提示出现了低钙血症，应立即静脉注射葡萄糖酸钙溶液，以提高血液中钙的浓度。故选E。
患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难考题。低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一,部分人群易午夜至凌晨发生低血糖，该患者正在接受“三短一长”治疗方案，极易发生低血糖。患者出现心慌、虚汗、全身无力，继而神志恍惚，属于低血糖昏迷(D正确)。较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，一旦确认患者发生低血糖，应尽快测血糖予以确诊（D正确），确诊后立即补充糖分，解除脑细胞低血糖状态，同时时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。
患者，男，58岁。患Ⅱ型糖尿病5年，正在进行饮食治疗。护士指导患者进行三餐热量分配，正确的是
正确答案
解析
Ⅱ型糖尿病三餐热量分配可根据饮食习惯，选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可。
患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是
正确答案
解析
患者发生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题，急需血液透析缓解症状。
患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是
正确答案
解析
患者发生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题，急需血液透析缓解症状。
患者，男性，52岁。慢性便秘多年。近半年来站立时阴囊出现梨形肿块，平卧位时可以消失。局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。可避免术后疝复发的术前主要处理是
正确答案
解析
此题属于临床实用类考题，属于比较难题目。腹外疝患者术前应解除便秘防止术后疝复发。故选D。
Ⅱ型糖尿病最基本的治疗措施是
正确答案
解析
Ⅱ型糖尿病为非胰岛素依赖型，与遗传有关，多见于40岁以上的成年人，最基本的治疗措施为饮食治疗。Ⅰ型糖尿病为胰岛素依赖性，注射胰岛素有效。
糖尿病急性并发症有
正确答案
解析
心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。
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