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题型:简答题
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单选题

老年人服用不易引起体内蓄积中毒的是

A.含地高辛的制剂
B.含庆大霉素的制剂
C.含维生素C的制剂
D.含马兜铃酸的制剂
E.含朱砂的中药制剂

正确答案

C

解析

[解析] 本题考查的是老年人的生理变化影响药动学的改变。 当老年人使用经肾排泄的常量药物时,就容易蓄积中毒(肾功能减退),特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺类、普萘洛尔;解热镇痛药中的非那西丁、中药朱砂(含汞)以及关木通中的马兜铃酸对肾损害很大,老年人应避免使用。故答案是C。

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题型:简答题
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单选题

关于2型糖尿病,叙述错误的是()。

A.胰岛素水平不下降
B.此型病变主要是由于靶细胞膜上胰岛素受体数目减少或缺陷
C.具有胰岛素抗性
D.好发于青年人(20岁以下)
E.对胰岛素治疗不敏感

正确答案

D

解析

考查2型糖尿病的特点,其特点之一是多见于中老年人群发病,患者多数肥胖。

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题型:简答题
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单选题

关于2型糖尿病,叙述错误的是

A.胰岛素水平不下降
B.此型病变主要是由于靶细胞膜上胰岛素受体数目减少或缺陷
C.具有胰岛素抗性
D.好发于青年人(20岁以下)
E.对胰岛素治疗不敏感

正确答案

D

解析

考查2型糖尿病的特点,其特点之一是多见于中老年人群发病,患者多数肥胖。

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题型:简答题
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单选题

亚急性甲状腺炎伴甲亢

A.甲状腺疼痛
B.甲状腺触诊质硬
C.多见于老年人
D.宜手术治疗

正确答案

A

解析

[考点] 淡漠型甲亢和亚急性甲状腺炎的特点
[分析] 淡漠型甲亢多见于老年人,起病隐袭,症状不典型,主要表现为淡漠、乏力、腹泻、厌食等,有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动。亚急性甲状腺炎伴甲亢多由感染诱发,伴甲状腺疼痛,甲状腺激素水平多可自行恢复正常。

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题型:简答题
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单选题

关于儿童药动学的说法中正确的是

A.儿童胃酸度相比成人要低
B.儿童肌内注射药物后吸收很好
C.小儿体液量所占比例比成人低
D.儿童的药物蛋白结合率比成人高
E.儿童药物代谢活跃,药酶活性比成人高

正确答案

A

解析

儿童胃酸度相比成人要低是其药动学特点之一。

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题型:简答题
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单选题

老年人急性阑尾炎的临床特点是

A.阑尾容易缺血、坏死
B.腹痛、恶心明显
C.右下腹压痛明显
D.常有寒战、高热
E.显著腹肌紧张

正确答案

A

解析

[解题思路] 老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退,所以主诉不强烈,体征也不典型,临床表现轻而病理改变却很重。又由于老年人动脉硬化,阑尾动脉也会发生改变,易导致阑尾缺血、坏死。
[命题规律] 考察“老年人急性阑尾炎的临床特点”。必须掌握。

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题型:简答题
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单选题

下列选项中,关于老年人的生理变化对药动学的影响,叙述错误的是( )。

A.胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加
B.肝细胞合成白蛋白的能力降低,某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高
C.脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少,某些药物分布容积减小
D.当使用经肾排泄的药物时,易蓄积中毒
E.肝药酶合成减少,药物转化慢,半衰期延长

正确答案

A

解析

[试题解析] 本题考查要点是“老年人的药动学特点”。老年人胃肠道肌肉纤维萎缩,张力降低,胃排空延缓,胃酸分泌减少,胃液的pH值升高,一些酸性药物解离部分增多,吸收减少。所以,选项A的叙述是错误的。肝脏是药物代谢和解毒的主要场所,老年人的肝脏重量比年轻时减轻15%,代谢分解与解毒能力明显降低,容易受到药物的损害,同时机体自身调节和免疫功能也降低,因而也影响药物的代谢。肝药酶的合成减少,酶的活性降低,药物转化速度减慢,血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低,血浆白蛋白与药物结合能力也降低,游离型药物浓度增高,药物效力增强。所以,选项B、E的叙述是正确的。老年人细胞内液减少和功能减退,脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少,使药物分布容积减小。所以,选项C的叙述是正确的。肾脏是药物的主要排泄器官,老年人的肾单位仅为年轻人的一半,老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注,这些均影响药物的排泄,使药物在体内积蓄,容易产生不良反应或中毒。当老年人使用经肾排泄的常量药物时,就容易蓄积中毒。所以,选项D的叙述是正确的。因此,本题的正确答案为A。

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题型:简答题
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单选题

不属于老年人患病特点的是( )。

A.此起彼伏,并发症多
B.意识障碍,诊断困难
C.起病急骤,症状明显
D.病情难控,恶化迅速
E.多种疾病,集于一身

正确答案

C

解析

[试题解析] 本题考查要点是“老年人患病的特点”。老年人患病的特点包括:①起病隐袭,症状多变;②病情难控,恶化迅速;③多种疾病,集于一身;④意识障碍,诊断困难;⑤此起彼伏,并发症多。所以,选项c“起病急骤,症状明显”的叙述是错误的。因此,本题的正确答案为C。

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题型:简答题
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单选题

关于儿童药动学的说法中正确的是

A.儿童胃酸度相比成人要高
B.儿童肌内注射药物后吸收很好
C.小儿体液量所占比例比成人低
D.儿童的药物蛋白结合率比成人低
E.儿童药物代谢活跃,药酶活性比成人高

正确答案

D

解析

儿童有其自身的药动学特点,如血浆蛋白水平低,药物蛋白结合率比成人低。

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题型:简答题
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单选题

亚急性甲状腺炎伴甲亢

A.甲状腺疼痛
B.甲状腺触诊质硬
C.多见于老年人
D.宜手术治疗
E.易合并甲状腺癌

正确答案

A

解析

[考点] 淡漠型甲亢和亚急性甲状腺炎的特点
[分析] 淡漠型甲亢多见于老年人,起病隐袭,症状不典型,主要表现为淡漠、乏力、腹泻、厌食等,有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动。亚急性甲状腺炎伴甲亢多由感染诱发,伴甲状腺疼痛,甲状腺激素水平多可自行恢复正常。

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题型:简答题
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单选题

下列哪项不属于老年人的生理特点( )

A.肌肉收缩力下降
B.动作协调性变弱
C.结肠张力增高
D.免疫功能减退

正确答案

C

解析

[解析] 主要考查的知识点是老年人的生理特点。
[要点透析] 老年人的运动系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统、消化系统、免疫系统功能均衰退,A、B、D三项均正确,C项错误,老年人结肠张力降低.肠蠕动减慢,容易发生便秘。

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题型:简答题
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多选题

《中国居民膳食指南》中还包括了下列哪些特殊人群( )。

A.青少年
B.运动员
C.糖尿病患者
D.幼儿和学龄前儿童
E.高温作业人群

正确答案

A,D

解析

[解析] 《中国居民膳食指南》的适用人群
[解析] 特定人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、儿童青少年以及老年人。根据这些人群的生理特点和营养需要,特别制定了相应的膳食指南,以期更好地指导孕期和哺乳期妇女的膳食,婴幼儿合理喂养和辅助食品的科学添加,学龄前儿童和儿童青少年在身体快速增长时期的饮食,以及适应老年人生理和营养需要变化的膳食安排,达到提高健康水平和生命质量的目的。

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题型:简答题
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单选题

下述药物中,哪一个有肝肠循环现象并主要以原形由尿排泄

A.阿司匹林
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.苯妥英钠
E.地高辛

正确答案

E

解析

地高辛的药动学特点①生物利用度为60%~80%,个体差异大,肝肠循环少;②血浆蛋白结合较少,分布于各组织中;③肝脏代谢转化较少;④大部分以原形经肾脏排出。

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题型:简答题
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单选题

老年期思维的变化特点表现为( )。

A.老年人比青年人表现出更多的智慧
B.多数老年人仍具有很强的思维能力
C.所有老年人的思维能力普遍下降
D.表现出去自我中心的特点

正确答案

A

解析

[解析] 老年人的个体差异非常大,既不能说多数老年人仍具有很强的思维能力,也不能说所有老年人的思维能力普遍下降,有人用皮亚杰的认知任务对老年人进行研究,发现很多老年人同样表现出了自我中心的特点,但却有许多证据都表明,随着知识和人生阅历的积累,老年人比青年人表现出了更多的智慧。

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题型:简答题
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单选题

与幼儿相比,不属于老年人腹部特点的是

A.韧带松弛
B.内脏下垂
C.骨盆比例增大
D.肝比例较大
E.下腹明显隆凸

正确答案

D

解析

幼儿膈位置较高,肝比成人、老年人比例大。所以肝比例增大不是老年人腹部特点。

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