热门试卷

本题考查要点是“老年人患病的特点”。老年人患病的特点：①起病隐袭，症状多变。老年人对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而容易发病。同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。所以，选项A的叙述是正确的。②病情难控，恶化迅速。老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化。所以，选项B的叙述是正确的。③多种疾病，集于一身。老年患者一人多病的现象极为常见。一种是多系统同时患有疾病，另一种是同一脏器、同一系统发生多种疾病，增加诊断和治疗上的困难。所以，选项C的叙述是正确的。④意识障碍，诊断困难。老年患者，几乎不论患何种疾病，均容易出现嗜睡、昏迷、躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状，可能与老年人脑动脉硬化、血压波动、电解质紊乱及感染中毒等有关，使老年人疾病的早期诊断增加困难。所以，选项D的叙述是不正确的。⑤此伏彼起，并发症多。老年患者随着病情变化，容易发生并发症。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为D。

老年人高血压病的特点为：血压波动大，压力感受器调节血压敏感性减退，容易有体位性低血压，尤以收缩压增高为主，可加重左心室后负荷，容易发生心功能不全。选项A所提示的表现不符合老年人高血压特点。

本题考查要点是“老年人患病的特点”。老年人患病的特点：①起病隐袭，症状多变。老年人对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而容易发病。同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。所以，选项A的叙述是正确的。②病情难控，恶化迅速。老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化。所以，选项B的叙述是正确的。③多种疾病，集于一身。老年患者一人多病的现象极为常见。一种是多系统同时患有疾病，另一种是同一脏器、同一系统发生多种疾病，增加诊断和治疗上的困难。所以，选项C的叙述是正确的。④意识障碍，诊断困难。老年患者，几乎不论患何种疾病，均容易出现嗜睡、昏迷、躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状，可能与老年人脑动脉硬化、血压波动、电解质紊乱及感染中毒等有关，使老年人疾病的早期诊断增加困难。所以，选项D的叙述是不正确的。⑤此伏彼起，并发症多。老年患者随着病情变化，容易发生并发症。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为D。

在听阈范围内，人们对1000～4000Hz的声音最敏感，对这一范围的声音的耐受性比较高。但老年人听觉感受性降低的特点是，他们首先丧失的是对高频声音的听觉，随着年龄的增长听觉丧失的范围逐渐向低频方向发展。

[提示] 人的一生共分为婴幼儿阶段、儿童阶段、青少年阶段、成年阶段、老年阶段，每个阶段都有不同的特点。青少年阶段是人的一生中智力发展的高峰期；在这个阶段，推理和解决问题的能力达到了更加事例的水平，青少年也能够形成比较稳定的价值观、人生观及待人处世的方法。

[解析] 本题考查吗啡的药动学特点。
吗啡口服可吸收，但由于肝的首过效应大，生物利用度低，故常用于皮下注射。

[解析] 本题考查吗啡的药动学特点。 吗啡口服可吸收，但由于肝的首过效应大，生物利用度低，故常用于皮下注射。

幼儿膈位置较高，肝比成人、老年人比例大。所以“肝比例较大”不是老年人腹部的特点。

儿童有其自身的药动学特点，如血浆蛋白水平低，药物蛋白结合率比成人低。

该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致，该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。

[解题思路] 老年人高血压病的特点为：血压波动大，压力感受器调节血压敏感性减退、容易有体位性低血压，尤以收缩压增高为主，可加重左心室后负荷，容易发生心功能不全。选项A所提示的表现不符合老年人高血压特点。[命题规律] 考察“老年高血压特点”。重点掌握。

[解析] 本题考查的是老年人的生理变化影响药动学的改变。 当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就容易蓄积中毒(肾功能减退)，特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺类、普萘洛尔；解热镇痛药中的非那西丁、中药朱砂(含汞)以及关木通中的马兜铃酸对肾损害很大，老年人应避免使用。故答案是C。

地高辛的药动学特点①生物利用度为60%～80%，个体差异大，肝肠循环少；②血浆蛋白结合较少，分布于各组织中；③肝脏代谢转化较少；④大部分以原形经肾脏排出。

许多达到退休年龄的老年人，还有继续工作的愿望和需要，希望发挥专长，这属于就业需要；也有许多老年人过去忙于事业无暇休闲，现在闲下来打算好好享受生活，因此养花、养宠物、书法绘画、外出旅游等成为他们的新需要，这属于休闲需要。两者符合老年人需要中就业休闲的特点，所以正确答案为B。随着老年人群体物质文化水平的提高，老年人群体的兴趣呈现出多样性。