- 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理
- 共69题
急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，咳嗽，两肺满布湿啰音，心率100次/分，律齐，发绀，烦躁。首先应考虑的诊断是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。心肌梗死可出现心力衰竭表现，以急性左心衰竭为主。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可发生肺水肿。故选B。
急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是
正确答案
解析
急性心梗患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心梗后6小时即升高。
男性，65岁，突然出现原因不明的上腹部疼痛，恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，首要的护理措施是
正确答案
解析
急性期患者首先应绝对卧床休息，然后持续吸氧4～6L/min，如发生急性肺水肿，给予6～8L/min，并以20%～30%乙醇湿化。
急性心肌梗死患者发生的心律失常最常见于病后
正确答案
解析
心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。多发生于病后1-2天内，前24h内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。
急性心肌梗死者最早表现、最突出的症状是
正确答案
解析
疼痛;是最早最突出的症状，性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。
急性心肌梗死患者出现最早、最突出的症状是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。急性心肌梗死患者疼痛出现最早、最突出，典型疼痛位于胸骨后，呈持续性压榨样痛。故选C。
下列哪种患者入院时可免浴
正确答案
解析
急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。
高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
正确答案
解析
溶栓治疗适用于：发病小于6小时，年龄≤70岁，而无近期(＜2周)活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制(血压＞160/110mmHg)和严重肝肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。
男性，65岁，突然出现原因不明的上腹部疼痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生
正确答案
解析
典型的心肌梗死症状包括：①突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。少数患者一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部。②神志障碍。③胃肠道症状，表现为恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。④心律失常。⑤心力衰竭。⑥低血压、休克。
男性，65岁，突然出现原因不明的上腹部疼痛，恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，下列哪项措施不需要
正确答案
解析
急性心梗出现心电图特征性改变：宽而深的异常Q波；出现S-T段弓背向上性抬高；T波导致。肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。
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