- 消化道大出血
- 共25题
关于上消化道出血的定义，正确的是
正确答案
解析
发生在屈氏韧带以上的出血称为上消化道出血。
成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于
正确答案
解析
消化道出血量大于5ml时才会出现大便隐血阳性。
上消化道出血的特征性表现是
正确答案
解析
消化道出血的临床表现主要为1.呕血，血色鲜红或棕褐色2.黑便症伴有恶臭。主要取决于出血的速度和量。
女，50岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800mL。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳的手术方式是
正确答案
解析
门静脉高压急性大出血，紧急手术可选择贲门周围血管离断术、胃底横断吻合术或紧急分流术，其中以贲门周围血管离断术效果最好。
男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是
正确答案
解析
上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体类抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。临床表现1.呕血与黑便；2.失血性周围循环障碍；3.血液学改变；4.氮质血症；5.发热。
女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是
正确答案
解析
吲哚美辛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，患者现呕吐咖啡样物200ml，应当首选胃镜检查。
男，48岁。呕血5小时。查体：Pl20次／分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的呕血原因是
正确答案
解析
患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，考虑肝硬化所致门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张破裂，造成呕血。
男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
正确答案
解析
尿量是反应肾脏血液灌注情况，对指导液体入量及输入速度最有意义。
上消化道出血最常见的病因是
正确答案
解析
上消化道出血常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。其中以消化性溃疡为最常见病因。
男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是
正确答案
解析
急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做X线钡剂造影检查，在出血停止病情稳定后如有需要可慎重考虑使用。
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