热门试卷

十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。Cushing溃疡又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此 种溃疡通常深而具有穿透性，偶尔整块局部胃肠壁完全溶解，引起穿孔。

胰液进入十二指肠胰蛋白酶原首先被激活。

十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。Cushing溃疡又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此 种溃疡通常深而具有穿透性，偶尔整块局部胃肠壁完全溶解，引起穿孔。

在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。

胃右静脉途中收纳幽门前静脉，位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉，幽门前静脉是辨认幽门的标志，也是区分胃幽门和十二指肠的解剖标志。

能促进缩胆囊素分泌的因素，按强弱顺序依次是蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸和脂肪，糖类无促进作用。

胃大部分切除术后，胃酸减少，食物不仅过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小红细胞贫血。此外，少数病人因缺乏内因子，致维生素B12的吸收受到障碍而发生巨幼红细胞贫血。

高选择性胃迷走神经切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底的壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经，因而也称为胃壁细胞迷走神经切断术或近端胃迷走神经切断术。手术时在距幽门5～7cm的胃小弯处，可以将沿胃小弯下行的胃迷走神经前支入胃窦部的扇状终末支(鸦爪)作为定位标志，将食管下端5～7cm范围内的进入胃底、胃体的迷走神经一一切断，保留进人胃窦部的扇状终末支。

中心静脉压低、血压低见于严重血容量 不足，充分补液可缓解；中心静脉压髙、血压低见于心功能不全或血容量相对过多，给强心药、舒张血管及纠正酸中毒可缓解；心功能不全，血容量正常出现中心静脉压正常，血压低；容量血管过度收缩出现中心静脉压高，血压低；心功能不全或血容量不足出现中心静脉压正常，血压低。

中心静脉压低、血压低见于严重血容量不足，充分补液可缓解；中心静脉压高、血压低见于心功能不全或血容量相对过多，给强心药、舒张血管及纠正酸中毒可缓解；心功能不全，血容量正常出现中心静脉压正常，血压低；容量血管过度收缩出现中心静脉压高，血压低；心功能不全或血容量不足出现中心静脉压正常，血压低。

门脉高压导致食管静脉曲张出血的主要治疗方法为脾切除+胃底食管下端周围血管离断术（断流术）。这种术式不能够降低门脉高压，治疗后发生大出血，最易发生肝性脑病。

脾功能亢进是肝硬化病人全血减少的主要原因。

本题考查的是门脉性高压。门脉性髙压可引起毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。

门脉高压导致食管静脉曲张出血的主要治疗方法为脾切除+胃底食管下端周围血管离断术（断流术）。这种术式不能够降低门脉高压，治疗后发生大出血，最易发生肝性脑病。