热门试卷

改良直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）是新生儿溶血病的确诊试验。

新生儿溶血病的换血疗法：①指征：出生时有水肿、明显贫血(脐带血Hb＜120g/L)：足月儿胆红素＞342цmnol/L(20mg/dl)。体重1500g早产儿胆红素＞256цymol/L(15mg/dl)，体重1200g胆红素＞205цmol／L(12mg/dl。②血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与母亲相同、ABO血型与患儿相同的供血者，ABO溶血病可用0型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的0型血。③换血量为150～180ml/kg（新生儿血量的2倍）。

导致新生儿胆红素生成的原因包括：①红细胞增多症；②血管外溶血；③同族免疫性溶血；④感染，以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌引起的败血症多见；⑤肠肝循环增加；⑥红细胞酶缺陷；⑦红细胞形态异常；⑧血红蛋白病等等。

ABO血型不合溶血病多见于母为O型，子为A或B型，多在2-3天出现黄疸，迅速加重，于3-4天达高峰值，一般非结合胆红素增高。