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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,31岁,胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是

A肋骨多发骨折

B胸骨骨折合并开放性气胸

C肋骨骨折合并张力性气胸

D心脏挫伤

E闭合性气胸

正确答案

C

解析

胸部受伤患者,经吸氧,呼吸困难无好转且有发绀及休克体征,根据查体表现,首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

多根多处肋骨骨折的特征性表现是

A纵膈摆动

B纵膈气肿

C进行性伤侧肺压缩

D反常呼吸运动

E呼吸死腔增加

正确答案

D

解析

多根多处肋骨骨折时,局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现吸气时软化区胸壁内陷,呼气时软化胸壁外凸,与其他部位胸壁活动相反。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,25岁。从3m高处落下受伤。查体:神志清楚,口唇发绀,血压13.3/8.5kPa(100/65mmHg),左侧前胸壁软化,随呼吸运动而内陷和外鼓,局部可触及肋骨摩擦音。 首先进行的现场急救措施是

A吸氧

B胸腔穿刺

C人工辅助呼吸

D厚辅料加压包扎患处胸壁

E应用呼吸兴奋剂

正确答案

D

解析

现场急救:采取紧急措施对危及生命的病人给予急救。对于出现反常呼吸的病人,可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男性,30岁。因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,诊断开放性气胸,做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是

A引流的目的是预防肺不张

B水封下的引流管中无气体溢出就可拔管

C引流的目的是排除胸腔积气

D有闭式引流瓶时应避免下地活动

E有闭式引流瓶时要避免咳嗽

正确答案

C
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列哪项为单根单处肋骨骨折的处理原则

A牵引固定

B胸腔闭式引流

C呼吸机辅助呼吸

D建立人工气道

E胸带固定胸廓

正确答案

E

解析

单根单处肋骨骨折的处理重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某患者胸部外伤后右侧第3~6肋多处闭合性骨折,此时应采取的紧急处理措施是

A固定胸壁

B穿刺排气减压

C迅速封闭胸壁伤口

D剖胸探查

E抗感染

正确答案

A

解析

闭合性肋骨骨折重点是镇痛,固定胸壁和防治并发症

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

最易发生骨折的肋骨是

A第11-12肋

B第7-10肋

C第4-7肋

D第4-5肋

E第1-3肋

正确答案

C

解析

第4-7肋,长而薄,最易发生骨折。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

可出现反常呼吸运动的是

A脓胸

B桶状胸

C漏斗胸

D连枷胸

E血气胸

正确答案

D

解析

此题属于基础类考题,属于简单类考题。反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。在胸外伤时,多处多根肋骨骨折时,胸廓的完整性遭到破坏,导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑,出现反常呼吸,即随呼气外凸,吸气时凹陷,又被称为连伽胸。故答案选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

多根多处肋骨骨折的特征性表现是

A胸部疼痛  

B妨碍正常呼吸

C痰不易咳出  

D反常呼吸

E骨折端摩擦

正确答案

D

解析

肋骨骨折:以4~7肋最常见。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等临床表现,伤侧胸壁可有反常呼吸运动及皮下气肿。故选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者受伤发生了相邻的多根多处肋骨骨折,现场护士采取的急救措施应该是

A胸壁加压包扎

B胸腔闭式引流

C牵引固定

D开胸探查修补裂口

E药物镇痛

正确答案

A

解析

胸壁加压包扎目的是消除或减轻反常呼吸,促使患侧固定。

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