- 肝外胆管结石
- 共17题
胆囊切除术中需探查胆总管的指征是
正确答案
解析
探查指征：（1）：术前病史、临床表现、影像学检查提示胆总管梗阻，包括梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。（2）：术中证实有结石，蛔虫或肿块。（3）：胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。（4）：胆囊结石细小，有可能通过胆囊管进入胆总管。
女，70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周，T管每天引流约400-600ml。最可能的原因是
正确答案
解析
成人每日的胆汁分泌为800～1200ml，术后24小时内引流量约为300～500ml，恢复饮食后每日约600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml（此时在10～14天左右）如每日引流量超过1200ml则为引流过量，引流袋过低和胆总管下端梗阻皆可引起引流过量。
患者，女，42岁。右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是
正确答案
解析
根据年龄、性别、病史，结合典型的临床表现夏柯三联症等，可判断为胆总管结石。
引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是
正确答案
解析
引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是胆总管结石。
男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲不振，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是：
正确答案
解析
ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（EndoscpicRetrogradeCholangio-Pancreatography，ERCP），是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
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