- 护理措施
- 共23题
患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是
正确答案
患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是
正确答案
解析
纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间，防止受伤
男性，建筑工人，在工地被生锈的钢筋刺破小腿，针对此患者的护理正确的是
正确答案
解析
破伤风具有传染性，为防止散播，应执行接触隔离，所有器械敷料均需专用。
患者，男，20岁，“破伤风”，抽搐频繁，引起左肘关节脱位，呼吸道分泌物较多，有窒息可能，以下对该患者的处理措施应首选
正确答案
患者，女性，35岁，因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，3天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施不正确的是
正确答案
解析
严重时应禁食，避免食物进入气管，引起窒息
患者，男性，22岁，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时正确地处理，而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是
正确答案
解析
凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染；用过的器械，应先灭菌，再分别清洁、灭菌。
女性，因破伤风住院治疗，对其进行的消毒隔离措施正确的是
正确答案
解析
护理人员应穿隔离衣，防止交叉感染。
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。 护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是
正确答案
解析
频繁探视可增加交叉感染的机会，尽量减少探视人员
男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，并有阵发性痉挛，诊断为破伤风。 下列护理措施与控制痉挛无关的是
正确答案
患者刘某，感染破伤风梭菌，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求
正确答案
解析
破伤风患者应安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声，温度15-20℃，湿度60%。
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