热门试卷

结肠癌的典型X线征象是充盈缺损，克罗恩病的典型X线征象是鹅卵石征，肠套叠的典型X线征象是杯口征，溃疡性结肠炎的典型X线征象是铅管征，乙状结肠扭转的典型X线征象是鸟嘴征。

结肠癌早期常无特殊症状，排便习惯和粪便性状改变常为最早出现的症状，如排便次数增多、腹泻、便秘、粪便中带黏液或脓血等。腹痛也是早期症状之一。随后可出现腹部肿块、肠梗阻症状以及晚期肿瘤的全身症状。一般左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为著。右侧结肠癌则以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。

结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，以41-65岁发病率高。病理分肿块型，浸润型和溃疡型，临床症状有排便习惯及粪便性质的改变，腹痛，腹部肿块，肠梗阻症状。一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。

隆起型结肠癌好发于右半结肠。浸润型癌多发生于左半结肠，特别是盲肠。溃疡型是常见类型，而未分化癌易侵入小血管和淋巴管。组织学分类中预后最差的为未分化癌。

根据患者的临床症状考虑为肠道恶性肿痛，首选检查为结肠镜，可明确诊断。

根据患者的临床症状考虑为肠道恶性肿痛，需手术切除，术前最重要的准备为肠道准备。

一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主。患者乏力、消瘦伴贫血，结肠癌最可能的部位是右侧升结肠。

本题考查的是结肠癌。升结肠癌多为溃疡型和肿块型，主要表现为出血。

Dukes分期：A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移；C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。根据题干，本题选C。