热门试卷

X 查看更多试卷
1
题型: 单选题
|
单选题 · 1 分

患者,男,46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年,近5个月早晨有时出现精神症状,进食后缓解。查体:BP 80/ 60mmHg,皮肤色素沉着,心率60次/分, 血糖 2. 7mmol/L,血钠 124mmol/L,血钾5.2mmol/L。最可能的病因是

A原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

B胰岛素瘤

C营养不良

D2型糖尿病

E自主神经功能紊乱

正确答案

A

解析

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现:①发病缓慢。②皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。③乏力系电解质紊乱,脱水,蛋白质和糖代谢紊乱所致。④胃肠道症状:如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛,有时有腹泻或便秘,多喜高钠饮食,经常伴有消瘦。⑤心血管症状:由于缺钠,脱水和皮质激素不足,患者多有低血压(收缩压及舒张压均下降)和直立性低血压,心脏较小,心率减慢,心音低钝。⑥低血糖表现,由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱,患者血糖经常偏低,但因病情发展缓慢,多能耐受,症状不明显。⑦精神症状,精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡。部分患者有失眠,烦躁,甚至谵妄和精神失常。患者症状符合上述原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现,应排除患2型糖尿病的可能。2型糖尿病有胰岛素抵抗及三多一少症状,可鉴别。

1
题型: 单选题
|
单选题 · 1 分

患者,女,35岁,乏力,皮肤色素沉着5年余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查 体:P85 次/分,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深。齿龈、颊黏膜叶 可见色素沉着,余未见异常,该患者替代治疗应用

A氢化可的松

B地塞米松

C泼尼松

D甲泼尼松

E泼尼松龙

正确答案

A

解析

明确诊断为Addison病。由于双侧肾上腺的绝大部分被摧毁,可替代疗法,用氢化可的松或者可的松。

1
题型: 单选题
|
单选题 · 1 分

男,20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心、呕吐。查体:P 84次/分,BP 90/60mmHg,体形偏瘦,皮肤较黑,掌纹、乳晕、齿龈、颊粘膜等色素沉着明显。余未见异常。最可能的诊断是:

A结核

B淋巴瘤

C原发性肾上腺皮质功能减退症

D先心病

E性染色体异常

正确答案

C

解析

皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现。

1
题型: 单选题
|
单选题 · 1 分

女,28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕。近2个月体重减低,皮肤变黑。査体:BP 90/60mmHg,心率84次/分,立位BP 75/50mmHg,心率99次/分,身高169cm,体重50kg,皮肤黑,甲状腺I度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查:血钠124mmol/L,血钾5.8mmol/L,血糖3.5mmol/L,该患者最可能的诊断是

A甲状腺功能减退

B垂体卒中

C原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

D慢性肾衰竭

E真菌感染

正确答案

C

解析

患者体重减低,立位BP 75/50 mmHg,血钠124mmol/L,血钾 5.8mmol/L,血糖 3.5mmol/L,提示患者可能为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。

百度题库 > 临床执业医师 > 临床执业医师 > 原发性慢性肾上腺皮质功能减退

扫码查看完整答案与解析

  • 上一题
  • 1/4
  • 下一题