热门试卷

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现：①发病缓慢。②皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位和指（趾）甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。③乏力系电解质紊乱，脱水，蛋白质和糖代谢紊乱所致。④胃肠道症状:如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘，多喜高钠饮食，经常伴有消瘦。⑤心血管症状：由于缺钠，脱水和皮质激素不足，患者多有低血压（收缩压及舒张压均下降）和直立性低血压，心脏较小，心率减慢，心音低钝。⑥低血糖表现，由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱，患者血糖经常偏低，但因病情发展缓慢，多能耐受，症状不明显。⑦精神症状，精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡。部分患者有失眠，烦躁，甚至谵妄和精神失常。患者症状符合上述原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现，应排除患2型糖尿病的可能。2型糖尿病有胰岛素抵抗及三多一少症状，可鉴别。

明确诊断为Addison病。由于双侧肾上腺的绝大部分被摧毁，可替代疗法，用氢化可的松或者可的松。

皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现。