- 脑血管疾病病人的护理
- 共117题
患者，男，67岁，突发脑梗死住院治疗10天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是
正确答案
解析
患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳，应特别注意防范跌倒。
患者，男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。 接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是
正确答案
解析
针对该患者可能发生了脑出血的情况，应立即给予：B.测量生命体征，观察瞳孔、意识；C.迅速建立静脉通道；E.禁食禁水；必要时给予禁食禁水，给氧等。但不能扶患者坐起，听双肺呼吸音，以免加重病情，故选A。
患者，男，55岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。 如采取抗凝治疗，护士应评估的内容不包括
正确答案
患者女，60岁。吸烟史13年，每日1包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是
正确答案
解析
脑出血病人病情稳定后可以适度运动。
某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是
正确答案
解析
根据患者的临床表现，判断此时处于淤血红润期，主要护理要点是解除受压点，由于患者丧失自理能力，必须借助他人的帮忙来完成，这种运动属于被动运动。
患者，男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。 分诊护士最恰当的处理是
正确答案
解析
患者大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，判断可能发生了脑血管破裂出血，此为高血压急症，应立即给予优先心血管内科急诊。故选A。
患者，男，72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对患者进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进餐，现由老伴照料。首选的健康教育形式是
正确答案
解析
此题属于病例分析类考题，偏难。该患者为老人，视频教育光盘及网站不适合老年人观看，由于老人视力模糊也不能提供宣传册，该老人有语言表达障碍也不能参与社区病友座谈会，所以首选的健康教育形式是对其进行个别教育。故选D。
下列为脑血管疾病的危险因素，其中无法干预的因素为
正确答案
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其他4项均为可干预因素，积极预防可降低脑血管疾病的发生。
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。 此时患者最主要的护理诊断是
正确答案
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。 通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是
正确答案
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