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1 单选题 · 1 分

患者,男,67岁,突发脑梗死住院治疗10天,病情平稳后,出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍,右侧肢体无力,走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出,近期应首要注意的问题是

A压疮的预防

B抑郁情绪的观察

C跌倒的预防

D肢体功能的康复训练

E非语言性皮肤沟通技巧的使用

1 单选题 · 1 分

患者,男,70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊。 接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是

A扶患者坐起,听双肺呼吸音

B测量生命体征,观察瞳孔、意识

C迅速建立静脉通道

D头部放置冰袋

E禁食禁水

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患者,男,55岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,住院治疗。 如采取抗凝治疗,护士应评估的内容不包括

A头部CT或MRI

B血小板计数

C肝肾功能

D有无消化道出血

E出、凝血时间及凝血酶原时间

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患者女,60岁。吸烟史13年,每日1包,脑出血,经治疗后病情稳定,拟出院。错误的出院指导是

A避免情绪激动

B低盐、低胆固醇饮食

C戒烟

D绝对卧床休息

E保证充足休息

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某患者因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是

A更换敷料

B测量血压

C被动运动

D鼻饲营养

E皮下注射

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患者,男,70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊。 分诊护士最恰当的处理是

A优先心血管内科急诊

B优先神经外科急诊

C优先普外科急诊

D优先骨科急诊

E进一步询问病史

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患者,男,72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。社区护士对患者进行访视,发现患者目前意识清晰,血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力良好,皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床,可在床上独立进餐,现由老伴照料。首选的健康教育形式是

A发放视频教育光盘

B推荐相关健康教育网站

C组织社区病友座谈会

D对其进行个别教育

E提供宣传册

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下列为脑血管疾病的危险因素,其中无法干预的因素为

A心脏病

B高血压

C糖尿病

D年龄

E短暂性缺血发作

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患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。 此时患者最主要的护理诊断是

A躯体移动障碍

B有感染的危险

C言语沟通障碍

D潜在并发症:脑疝

E气体交换受损

1 单选题 · 1 分

患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。 通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制订护理计划时不正确的护理措施是

A为防止再次发生脑出血,不可更换体位

B患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

C患侧手臂维持外展位

D可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

E每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动

下一知识点 : 脑损伤病人的护理
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