热门试卷

该患者为高龄初产妇，足月妊娠，血压正常，骨盆正常，胎儿大小适中，胎位正常，一般状况良好，没有其他合并症。自然临产规律宫缩7小时．宫口开大4cm。S=0。已进入产程活跃期，胎头下降满意，故可继续观察，不需干涉产程进展。

正常分娩中，产力是个特别重要的考点：肛提肌作用协助仰伸和内旋转。产力还包括肛提肌收缩力。子宫收缩力特点是节律性、对称性、极性、缩复作用。

该初产妇规律宫缩8小时（＜11～12小时），宫口开大6cm，S+1，说明胎头已衔接入盆，胎心146次/分，说明胎儿情况良好，无异常情况，为正常产程。

分娩期多能经阴道分娩。严密观察产程进展及胎心率。

产妇分娩后产房留置观察二小时，观察 情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。子宫收缩乏力常为分娩过程中宫缩乏力的延续。由于宫缩乏力，患者常发生产程延长、胎盘剥离 延缓、阴道流血过多等，出血多为间歇性阴道流血，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血量增多，宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多，但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。若出血量多，出血速度快，产妇可迅速出现休克表现，如面色苍白、头晕心慌、出冷汗、 脉搏细弱、血压下降等。检査宫底较高，子宫松软如袋状，甚至子宫轮廓不清，摸不到宫底，按摩推压宫底将积血压出。促进宫缩才能有效减低出血量。

产妇分娩后产房留置观察二小时，观察 情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。子宫收缩乏力常为分娩过程中宫缩乏力的延续。由于宫缩乏力，患者常发生产程延长、胎盘剥离 延缓、阴道流血过多等，出血多为间歇性阴道流血，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血量增多，宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多，但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌 出。若出血量多，出血速度快，产妇可迅速出 现休克表现，如面色苍白、头晕心慌、出冷汗、 脉搏细弱、血压下降等。检査宫底较高，子宫松软如袋状，甚至子宫轮廓不清，摸不到宫底，按摩推压宫底将积血压出。促进宫缩才能有效减低出血量。

产妇分娩后产房留置观察二小时，观察 情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。子宫收缩乏力常为分娩过程中宫缩乏力的延续。由于宫缩乏力，患者常发生产程延长、胎盘剥离 延缓、阴道流血过多等，出血多为间歇性阴道 流血，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血量增多，宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多，但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。若出血量多，出血速度快，产妇可迅速出 现休克表现，如面色苍白、头晕心慌、出冷汗、 脉搏细弱、血压下降等。检査宫底较高，子宫松软如袋状，甚至子宫轮廓不清，摸不到宫底， 按摩推压宫底将积血压出。促进宫缩才能有效减低出血量。

临产前的宫颈管长约2cm，临产后宫颈内口向上向外扩张，宫颈管形成漏斗形，随后宫颈管逐渐变短直至消失。初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张；经产妇则多是宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。根据题干相关知识可以选出正确答案。

S=0表示胎头已经衔接，即胎头颅骨最低点下降到了坐骨棘水平。一般等自然破膜，如产程出现异常才考虑人工破膜。根据此产妇各方面清况良好，故不需干涉产程进展。