热门试卷

产褥期生命体征多在正常范围，体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃；脉搏在正常范围内；呼吸深慢，以胸腹式呼吸为主，每分钟14〜16次/分；血压平稳。产后第1天宫底平脐，以后每日下降1〜2cm。产后血性恶露持续3〜4日转为浆液性恶露，浆液性恶露持续10日左右变为白色恶露，白色恶露约持续3周干净。

恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为250ml～500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。正常恶露根据颜色、内容物及时间不同，将其分为三种：1.血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3～4日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露；2.浆液恶露：因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露；3.白色恶露 因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。虽然每个产妇都有恶露，但每人排出的量是不同的，平均总量可达500～1000毫升。各个产妇持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～4周，少数产妇可以持续1～2个月。孩子吃奶时，吸吮奶头，可引起反射性子宫收缩，有利于子宫腔内的恶露排出。

会阴部可用1:5000高锰酸钾液或2/1000新洁尔灭冲洗。预防乳头皲裂的措施：哺乳前用肥皂水或清水擦洗乳头，哺乳后留一滴乳汁等。必须退奶时，可口服溴隐亭或大剂量雌激素。第一次产后访视应在产后3天。产后24小时内，每隔1〜3小时哺乳一次，推荐按需哺乳。

产褥期生命体征多在正常范围，体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃；脉搏在正常范围内；呼吸深慢，以腹式呼吸为主，每分钟 14〜16次/分；血压平稳。产后第1天宫底平脐，以后每日下降1〜2cm。产后血性恶露持续3〜4日转为浆液性恶露，浆液性恶露持续10日左右变为白色恶露，白色恶露约持续3周干净。

产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2〜4周内降至正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升，白细胞总数于产褥早期仍较高，可达（15〜30）×109/L，一般1〜2周恢复正常。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。红细胞沉降率于产后3〜4周降至正常。

从胎盘娩出到产妇全身各器官除乳腺外恢复到或接近正常未孕状态所需的一段时期称产褥期。约产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生的内膜修复。胎盘附着部位全部修复至产后6周。