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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初产妇,26岁。妊娠40周,临产11小时,宮口开大4cm,前羊膜囊饱满,S=0,胎心率140次/分。 目前该患者恰当的处理措施是

A肌肉注射哌替啶

B静脉滴注缩宫素

C行剖宫产术

D行人工破膜

E温肥皂水灌肠

正确答案

D

解析

本题考查的是分娩。患者临产11小时,宫口开大4cm.前羊膜囊饱满,S =0,胎心率140次/ 分,因此应行人工破膜。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

临产后正常宫缩起自

A两侧宫角部

B两侧子宫侧壁

C宫颈部

D子宫下段

E宫底部

正确答案

A

解析

正常宫缩起自两侧宫角部(受起搏点控制),以微波形式向宫底中线集中,左右对称,此为子宫收缩的对称性。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18h,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30s,间隔5min,胎心136次/min,B超检查:示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是

A人工破膜

B立即剖宫产

C静脉滴注缩宫素

D肌内注射派替啶(杜冷丁)100mg

E观察1h后再决定

正确答案

A

解析

在第一产程中,当宫口扩张无头盆不称,胎儿已衔接而产程延缓时,可行人工破膜术,使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进程。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

枕先露时,通过产道最小径线是指头的

A枕颏径

B双顶径

C枕下前囟径

D枕额径

E枕顶径

正确答案

C

解析

妊娠足月时,双顶径平均约9.3cm,枕颏径平均约13.3cm,枕下前囟径平均约9.5cm,枕额径平均约11.3cm。衔接时胎头以双顶径进入骨盆入口平面,然后取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口,俯屈时以最小的枕下前囟径取代枕额径,其是通过产道的最小径线。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

分娩时最主要的产力是

A子宫收缩力

B肛提肌收缩力

C腹肌收缩力

D膈肌收缩力

E腹压力

正确答案

A

解析

记忆题,考査分娩产力。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

24岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良,肛诊宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是

A不需干涉产程进展

B人工破膜

C静脉患者25%硫酸镁16mL

D静脉滴注宫缩素

E静脉推注地西泮10mg

正确答案

A

解析

胎儿不大,未超过3000g,骨盆正常且规律宫缩,7小时宫口开大超过3cm属正常,正常情况下, 4 ~8小时宫口开到3cm以上,胎心良说明无窘迫,故可不干涉产程进展。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张

A8-10cm

B3-10cm

C7-10cm

D5-10cm

E9-10cm

正确答案

E

解析

第一产程活跃期的加速期3-4cm,最大加速期4-9cm,减速期9-10cm。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该孕妇最可能的诊断是

A正常产程

B头盆不称

C胎膜早破

D活跃期延长

E潜伏期延长

正确答案

A

解析

正常产程。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初孕妇,25岁。妊娠40周,规律宫缩8小时,宫缩40-50秒/4-5分,心率140次/分,枕左前位,胎头10cm,先露0,宫口开大2cm。该患者正确的处理是

A剖宫产

B肌注哌替啶

C静脉滴注缩宫素

D继续观察产程进展

E静注5%葡萄糖注射液

正确答案

A

解析

考的是产程的处理,由题干可知产妇足月宫缩不规律,其他胎位心率,胎儿体重也不在正常范围内,可以剖宫产。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初孕妇,29 岁。妊娠39周,宫缩10小时。查体:BP140/ 90mmHg。下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g,枕左前位,胎心率148次/分。肛查:宫口开大 4cm,S-2,胎膜未破。目前应立即采取的措施是

A 哌替啶肌内注射

B人工破膜

C地西泮静脉滴注

D缩宫素静脉滴注

E肥皂水灌肠

正确答案

B

解析

产程延长,胎头已固定,可行人工破膜。

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