热门试卷

子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生，排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生的子宫内膜转化为分泌型内膜。同时，子宫内膜的周期性变化还与子宫内膜的发育、病变及其雌、孕激素受体的含量等有关。因此，只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理检查，才能确切了解子宫内膜的变化。其他检查只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵。

子宫内膜增生分为单纯性增生、复合性增生和非典型增生。病变以腺体病变为主，伴有少量间质病变，其中，单纯性增生和复合性增生没有细胞的异型性，非典型增生则伴有细胞的异型性，子宫内膜非典型增生癌变率随年龄增加，特别是处于围绝经期或绝经期病人，恶变率高。对于子宫内膜非典型增生的患者，生育年龄时，可用大剂量孕激素保守治疗，而围绝经期或绝经期病人，则应行子宫切除手术。

痛经和持续下腹痛疼痛是子宫内膜异位症的主要症状之一，其典型表现是继发性痛经，呈进行性加重。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比。

根据继发性痛经进行性加重、不孕病史，盆腔检查有触痛性结节及子宫旁有不活动的囊性包块，诊断为子宫内膜异位症导致卵巢内膜异位囊肿。