- 急性阑尾炎病人的护理
- 共26题
男性，72岁，转移性右下腹痛16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验(＋)，该患者首选的治疗方法是
正确答案
解析
该患者出现了转移性右下腹痛，并有右下腹的固定压痛，结肠充气试验为(＋)，考虑患者出现了急性阑尾炎，由于该患者年纪较大，腹部症状可不太明显，但阑尾炎时容易出现阑尾坏死、穿孔，因此应当早期手术切除阑尾。
阑尾周围脓肿消退后作阑尾切除的最佳时间是
正确答案
解析
对已形成炎性包块或阑尾周围脓肿者原则是以保守治疗为主，急于手术，弊多利少，手术时机应在3个月左右脓肿吸收消退后再择期手术。
患者，男性，50岁。阑尾切除术后5天，体温38.8°C,诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑为
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。无咳嗽即可排除肺不张、肺炎，伤口缝线反应不会发热至38.8℃，故可诊断为伤口感染。故选E。
消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是
正确答案
解析
肛门排便排气表示肠道通畅，肠蠕动功能恢复。
急性阑尾炎患者最典型的症状是
正确答案
解析
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为阑尾炎常见临床表现。
患者，男，23岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为
正确答案
解析
急性阑尾炎手术术后并发症：腹腔脓肿表现为5～7天体温升高，有腹痛、腹胀、腹部包块或者排尿、排便改变。肠瘘：表现为发热腹痛，少量粪性的肠内容物从腹壁伤口流出。
患者，男，38岁。阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴里急后重。该患者可能并发了
正确答案
解析
盆腔脓肿多见于化脓性或坏疽性阑尾炎术后。表现为术后5～7天体温升高，有腹痛、腹胀、腹部压痛、大便次数增多等。故此，认为该患者可能并发了盆腔脓肿。故选C。
消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是
正确答案
解析
消化道手术后只有肛门排气后，说明肠蠕动恢复，才可以逐渐进食。故选B。
急性阑尾炎患者最典型的症状是
正确答案
解析
急性阑尾炎的腹痛多开始于上腹部或脐周，阵发性疼痛，位置不固定，数小时或10余小时疼痛转移至右下腹，为持续性疼痛伴阵发性加剧，位置固定。这种转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型症状。故选B。
患者，男性，27岁，转移性右下腹痛2h，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。 最有效的治疗方法是
正确答案
解析
右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性，且急诊就诊，判断患者为急性阑尾炎，首选手术治疗。
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