- 支气管扩张
- 共27题
支气管扩张的典型痰液表现为
正确答案
解析
大量脓性痰，有分层一般见于支气管扩张。大量白色泡沫状痰一般见于左心衰、慢支、COPD。大量粉红色泡沫痰一般见于左心衰。大量乳状痰一般见于金黄色葡萄球菌肺炎。大量白色黏液样痰常见于慢支、COPD以及肺泡细胞癌。
支气管柱状扩张的典型X线表现是
正确答案
解析
支气管扩张的典型X线表现是轨道征。
女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
咳嗽、咳脓痰、间断咯血10 年，提示支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，多为白色黏液痰。 先天性肺囊肿多在体检或合并急性感染时发现，X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润，胸部CT检查和支气管造影可助诊断。
女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。该患者抗感染治疗首选的抗生素是
正确答案
解析
咳嗽、咳脓痰、间断咯血10 年，提示支气管扩张。控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g；重症患者，常需静脉联合用药。
女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为
正确答案
解析
年轻女性患者，咳嗽于感冒后加重、有大量脓痰，且经常发病，故考虑支气管扩张症。
男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是
正确答案
解析
咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，提示支气管扩张，感染引起的肺脓肿。
女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为
正确答案
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支气管扩张可有大量咳血，严重影响患者生命，在保守止血治疗无效时应积极进一步治疗，可采取支气管镜下止血治疗。
男，34 岁。间断咳血 5 年。曾行胸部 CT 示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近 2 年咳血频率逐渐增加，曾 3 次因为大咳血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗控制，患者希望更好地控制咳血，最适宜的医疗建议是
正确答案
解析
支气管动脉栓塞术的目的是,治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血；阻断胸部肿瘤的血供；治疗胸壁窦道的出血。
女，35岁。间断咳嗽、咳浓痰伴咯血10 余年，再发2天入院，咯血总量约 600ml， 经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部 X 线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进 一步采取的最佳治疗措施是
正确答案
解析
支气管扩张有大量咳血应选手术治疗。
支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是
正确答案
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垂体加压素有强烈收缩肺小动脉功能。
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